邵东市医疗保障局：开展定点协议民营医院管理不规范问题提级整改自查自纠工作督导检查

为认真贯彻邵阳市市委巡查组工作要求，严格落实《邵阳市医疗保障局邵阳市卫生和健康委会关于开展定点协议民营医院管理不规范问题提级整改工作方案》，2023年4月3日至4月9日，邵东市医疗保障局组织对辖区内12家定点协议民营医院自查自纠工作开展情况进行专项督导检查。

本次督导检查采用听取报告、查阅资料、交流讨论、培训指导等方式进行。分管副局长李义伟带领督导组成员对各定点协议民营医院就“三假”、过度医疗等8个管理不规范问题自查自纠工作开展情况进行现场检查与指导。基金监管股负责人针对管理不规范问题组织医院财务、医保、临床、辅助科室等8个部门负责人进行专业指导与业务培训。各定点协议民营医院均表示，医保局现场督导培训，对医院自查自纠工作开展具有很强的指导性和可操作性，自查自纠工作的思路也更加清晰。

李义伟强调，一要提高政治站位。各定点协议民营医院要提高思想认识，医院主要负责人要亲自抓，要成立由主要负责人为组长，分管负责人为副组长，及相关人员组成的自查自纠工作领导小组，强化院内医保管理领导责任，制定自查自纠工作实施方案，做好责任分工，明确奖惩办法。二要加强内部管理。各定点协议民营医院要结合当前开展的“医保基金监管集中宣传月活动”，从严开展管理不规范问题提级整改自查自纠工作，要坚持问题导向，对标对表反馈问题，制定整改措施，健全内控制度，全面落实整改工作。三要建立长效机制。各定点协议民营医院要以本次自查自纠工作为契机，建立机构内部病历评审机制、价格检查核查机制，药品、耗材进销存管理等机制，自觉梳理诊疗过程中存在的盲区和违法违规风险点，对发现的问题确保立行立改、即查即改，建立和健全医院管理长效机制。

来源：邵阳市医疗保障局