精益求精，勇攀高峰——邵阳市中心医院泌尿外科完成一例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术

在家休养近一月后，患者遵医嘱再次入院。泌尿外科技术团队根据患者病情，科室内讨论后一致主张采取腹腔镜下前列腺癌根治性切除术治疗方案。科室主任唐山教授结合患者病情，认为该患者虽已72岁高龄，但心肺功能尚可，没有合并高血压、糖尿病及冠心病、脑梗塞、脑出血等基础疾病，根据《2014版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，该患者适合行前列腺根治性切除术，以提高生活质量、延长寿命。

完善术前准备后，在麻醉科及手术室密切配合下，在唐山主任医师指导下，由黄初阳副主任医师主刀，在刘锋主治医师、侯飞飞医师协助下完成了该院2020年第一例腹腔镜下前列腺癌根治性切除术。手术过程顺利，术中未见明显出血，未输血。术后运用快速康复（ERAS)的方法，患者目前恢复良好。

唐山主任医师介绍，腹腔镜微创技术诊治相对于传统开放手术来说，具有创伤小、术后恢复快等显著优势，能带给患者更好的就诊体验。唐山主任医师表示，目前我院泌尿外科着力于打造前列腺癌一体化治疗，严格把控“筛查诊断、手术、术后随访”，使前列腺癌治疗流程更为规范化，且具有可复制性，真正成为湘西南地区泌尿外科界内的No.1，同时，泌尿外科还将组建前列腺癌MDT团队，进一步推动学科建设。

另外，唐山主任医师提醒，前列腺癌是男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一。由于前列腺癌的患者早期仅出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿无力、尿线变细等症状，与前列腺良性增生症状类似，无特异性症状，很容易误诊和漏诊。因此，当中老年患者出现尿频、尿急、排尿费力等症状时均应到正规医院进行详细检查（前列腺B超，抽血查TPSA+FPSA），切不可麻痹大意或到非正规医院治疗，以免造成误诊、漏诊，延误治疗时机。

前列腺癌的治疗方法包括观察等待、主动监测、根治性前列腺切除术（包括开放性及腹腔镜）、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。具体治疗方案的选择应根据患者的年龄、全身状况、各项检查以及所预测的前列腺癌临床分期、穿刺活检标本获得的肿瘤组织学分级、Gleason评分以及有无盆腔淋巴结转移灶和远处转移灶等因素决定。

前列腺癌早期治疗效果良好，通过早期正规治疗，甚至可以不影响患者生活质量和预期寿命。一旦错失早期治疗时机，出现骨转移等晚期并发症时，后果将不堪设想，给患者及其家庭带来极大的负担。

邵阳市中心医院泌尿外科简介

邵阳市中心医院泌尿外科成立于1982年，经过三十多年的发展，目前为湖南省重点专科，已成为邵阳地区床位数量最多、设备最好、业务范围最广的集医疗、科研、教学、预防为一体的特色专科，2018年被评为“中国地级医院专科竞争力30强科室”。

科室现有床位116张，配备医护人员70名，其中副高及以上职称人员10名，硕士研究生导师2名，分2个病区，5个亚专科。

科室设有体外碎石排中心、结石成分检测中心、尿动力检测中心、男性病检测中心、膀胱镜室。门诊开设泌尿外科普通门诊（周一至周六均开设）、各亚专业专科门诊及专家门诊。

泌尿外科是邵阳地区最早开展前列腺癌全面筛查、经直肠B超引导下前列腺穿刺活检的学科，是邵阳地区前列腺癌根治性治疗的权威机构。

科室在唐山主任及黄初阳副主任的领导下不断开拓进取，目前每年接诊新发前列腺癌患者约60例；通过加强与国内同行交流与不断总结，使科室始终站在邵阳市前列腺癌诊疗技术的最前沿。