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总结成绩强信心,找准问题补短板 邵阳县召开医保工作2023年上半年讲评会

7月12日,邵阳县召开医保工作2023年上半年讲评会,总结上半年工作成效及亮点,分析存在的问题,部署下半年医保重点工作。县医保局班子成员、股室负责人及下属单位班子成员,县卫健局医保分管领导,乡镇人民政府医保分管领导、医保专干,各医保定点医疗机构负责人、医保科主任共121人参加会议。

会议总结,2023年邵阳县医保工作平稳健康发展,以真抓实干为抓手,落实重点民生保障,实现了全民参保计划走深走实,基金运行平稳有序,三重保障日益完善,医药服务改革蹄疾步稳。重点优化医保领域便民服务,深入推进医保经办管理服务体系建设,提升医保规范化管理水平。实现了普通门诊异地结算定点医疗机构全覆盖,全县所二级医院实现全部43个门诊慢特病治疗费用省内异地直接结算。乡、村医保参保登记、信息查询及变更、异地就医备案等经办服务事项直办或帮代办全覆盖。

会议指出,2023年全县医保工作存在的短板弱项也比较明显,主要是信息化、标准化工作严重滞后,经办服务还有不少堵点、难点,招采集采工作推进不快、异地联网结算有些环节不太通畅、村级卫生室“云村医”报账未100%全覆盖,这些问题需要持之以恒抓整改、优化方法抓提高。

会议强调,要加强学习,准确把握国家医保政策,进一步提高基层医保经办服务和医院医保服务能力,全面做好参保征缴、医保经办服务、门诊待遇保障等重点工作,高质量完成全年医保工作任务,确保医保制度平稳有序健康发展,更好地为广大人民群众提供优质服务;要充分利用各种宣传形式对医疗保障待遇、经办业务政策进行广泛宣传;要加快医保电子凭证推广应用,提升医保电子凭证使用率,加大医保服务移动终端使用力度,让医保服务更便捷;要全力打造医保智能场景监控系统,充分运用人脸识别和大数据分析技术,对发现的高频多次医疗行为精准定位,实现全景图像式管理,破解基金监管点多线长面广、监管力量不足、取证困难等问题,全面提升监督管理效率。

来源:邵阳市医疗保障局

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