邵商网湖南法治报讯（通讯员 李文娟 孟天笑 周乐卿 刘锋）近日，邵阳市中心医院泌尿外科完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术。手术遵循患者利益最大化的理念，采取开放性经腹腔方式，术中做到精准、完整切除，术后患者快速康复出院。
患者周某某，58岁，因“无痛肉眼血尿2月余，左侧腰痛1天”急诊入住邵阳市中心医院泌尿外科。入院后完善增强CT及MRI均提示左肾巨大占位（14*10*10cm），左肾重度积水并部分肾盏积血，左肾门旁多发淋巴结转移，右肾旋转不良合并右输尿管上段结石。
同时，患者曾多次行结石微创手术，且长期血尿，存在中度贫血。患者左肾肿瘤巨大（左肾+肾下极肿瘤总长约24cm），且与结肠、脾脏、腰部肌肉可能存在粘连。科室全体医生，多次讨论适合该患者的手术策略，制定预防手术风险及并发症的详细方案。该患者手术难度、手术风险极高，科室邀请肝胆外科、胃肠外科、脊柱外科、麻醉科、输血科等多学科会诊讨论。与患者家属沟通后，最终决定行“经腹左肾根治性切除+区域淋巴结清扫+右侧输尿管镜碎石取石术”，术中根据肿瘤侵犯情况，行相应组织器官切除，术中根据快速冰冻切片结果，决定是否行左输尿管全切+膀胱部分切除术。
泌尿外科团队历时3小时顺利完成手术。手术中克服肿瘤大、血管丰富、与多器官粘连等困难，仔细分离出肿瘤与周边组织器官的界限，精准、完整地游离出该巨大肿物。肿物做快速冷冻切片提示“恶性肿瘤，左肾盂来源可能性大”，故行左肾根治性切除+左输尿管全段切除+膀胱袖状切除术+肾门淋巴结清扫术。术后病理提示：左肾浸润性高级别肾细胞癌并肾盂内转移，浸润至被膜下，脉管内可见癌栓，左肾门淋巴结见癌转移。术后患者应用快速康复理念，患者顺利出院。
邵阳市中心医院泌尿外科成立于1982年，经过三十多年的发展，目前是湖南省临床重点专科（省级），2018年被评为“中国地级医院专科竞争力30强科室”，2021年被评定为国家级临床重点建设专科。
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