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邵阳县三举并措攻克“两病”保障难点

邵阳县面对“两病”患者基数大、服务保障压力大的难点,坚持责任、宣传、服务三举并措,全面落实“两病”门诊用药保障政策。截至11月底,共登记认定“两病”患者75679人,待遇享受83313人次,报销费用221.37万元,实现城乡居民“两病”用药患者门诊用药待遇保障100%全覆盖。

一、全链条压实责任,确保工作不走过场。一是加强组织领导。坚持局长亲自抓、分管副局长具体抓,在基层卫生院安排专人负责,熟练掌握目标任务、工作要求和经办流程,确保层层有人管、事事有人抓。二是加强协调配合。联合卫健部门每月专题调度,建立共享“两病”完整信息数据的机制,动态摸排比对全县“两病”门诊数据,确保用药保障政策不漏一人。三是加强督导考核。把“两病”患者管理率和覆盖率、医疗服务质量和患者满意度等指标纳入医保日常考核、乡镇医保经办业务考核和全县“三重点”工作考核,实行一月一排名一通报,对后三名进行,并将考核结果与定点医疗机构年度绩效考核、家庭医生签约服务等经费挂钩,倒逼责任落实。

二、全覆盖做实宣传,确保工作不留空档。坚持线上与线下相结合的模式,开展“立体式、多层次、全覆盖”宣传。一是线上全面宣传。将最新政策制作成通俗易懂的视频、图文、音频和信息,利用政府网站、微信公众号、村级微信群、“村村响”、手机短信等平台广泛宣传。二是线下精准宣传。在各乡镇人民政府设立政策展示牌,在基层卫生院安排专人受理政策咨询解释,并组织乡镇医保专干、家庭签约医生入村入户发放居民医保待遇政策宣传单27万份,让“两病”门诊用药报销政策“飞入寻常百姓家”。

三、全方位落实服务,确保工作不打折扣。一是进一步摸清服务对象。开展高血压、糖尿病大摸底大调查活动,并将卫健部门系统中有“两病”建档记录和就诊信息的人员,全部纳入保障范围。二是进一步优化服务机制,对长期外出务工或居住的“两病”患者进行摸排备案,患者可在年底凭处方、门诊病历、发票等资料到经办机构窗口进行一次性报销。三是进一步推动服务下沉,将城乡居民“两病”门诊用药申请与报销权限下放到乡镇卫生院,实现在基层医疗机构申报、认定、购药“一站式”服务;积极开展家庭医生签约服务送药上门工作,在落实健康服务的同时,指导协助患者报销费用。

来源:邵阳市医疗保障局

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