邵商网8月11日，武冈市医疗保障局开展集中答复人大代表提案“面对面”座谈会，现场气氛浓厚，效果良好。
针对《关于提升基层医疗机构医保服务水平的建议》提案，武冈市医疗保障局有关负责人说，医保部门非常重视乡镇、村基层医疗机构在“小病不出村、常见病不出乡、大病不出市”的重要作用，对基层医疗机构均次费用、起付线、报销比例上均予以政策支持和倾斜。今年下半年，随着乡镇卫生院DIP付费改革的推行，设置基础病种，实行同样病种所有医疗机构同样补偿，引导常见病治疗向成本更低的基层医疗机构倾斜，真正提升老百姓的获得感、幸福感、安全感和满意度。
针对《关于增加基层医疗卫生机构城乡居民医保报销费用额度指标的建议》提案，武冈市医疗保障局有关领导说，近几年来，邵阳市乡镇基层医疗机构进入长足发展，医保支付额每年递增，2018至2020年增长比例分别为52.71%、34.3%、33.75%，远高于同期全市平均医保支付额增长率。2020年乡镇基层医疗机构住院基金占全市市域内住院基金支出占比为15.23%，医保报销额为5665.44万元，比2017年增长210.92%。2021年乡镇基层医疗卫生机构住院支出为4200万元，占县域内住院支出总额的14%，加上普通门诊及家庭医生签约服务支出，实际医保支出为6271万元，占全市实施总额控费的19.55%。2022年，为支持基层医疗机构的发展，在住院总额控费与2021年持平的基础上，考虑到乡镇卫生医院特别是社区卫生服务中心流动人口、服务水平提升、服务范围和服务人口增加等因素，使资金分配更加科学公正，将乡镇卫生院普通门诊控费额从1500万元提高至2200万元，基层医疗卫生机构占医保基金市域内总支出的比例已达到20%。
针对《关于新农合医保处理个人结算余额的建议》提案，武冈市医疗保障局一名领导说，城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。筹资水平的逐年提高，既是逐年扩大保障范围、提高待遇水平的客观需要，也是医药技术快速进步、医疗费用持续增长、居民医疗需求逐步释放的客观需要。个人账户余额属医保基金，可用于抵扣参保人在门诊和住院就医时产生的自付费用，不能用于其他支出和转作下年度医保参保缴费。
会上，武冈市医疗保障局还就医保新政策等展开交流，代表们对提案的答复非常满意，表示会继续关注医保工作，支持医保事业高质量发展。
来源：邵阳市医疗保障局
