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开展交叉检查,守好“保命钱”

“你们看病通过医保报销吗”“每天用药情况医院都告知你们吗?”9月16日,在市妇幼保健院住院部,邵阳市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作协调机制办公室检查小分队正在询问病人情况,了解关于医保报销信息。而在大祥区雅贝康口腔医院,检查组同样在事前不打招呼、不告知的情况下开展突击检查,核查医保方面的信息。

9月12日至9月17日,我市抽调150余名医保、医药、财务专业人员,成立13个检查组,开展2021年打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治交叉检查工作。本次工作按照“双随机,一公开”的原则进行抽查,抽查范围包括医保经办机构、医保定点医疗机构、医保定点零售药店,其中以自查自纠零问题报送的定点医药机构、医保结算费用较高的或年度费用增长较快的民营医疗机构和基层医疗机构为检查重点,对查找出来的问题予以处理处罚。通过集中整治,查处一批欺诈骗保典型案件、曝光一批典型案件、解决一批医疗保障基金监管中存在的深层次矛盾、破解一批长期以来没有解决的老大难问题、建立完善一批医疗保障监管制度。

今年来,我市加强医保基金监管,全面排查基金运行管理风险漏洞、安全隐患,把集中整治工作纳入县市区真抓实干激励和绩效考核的重要内容,对欺诈骗保套保挪用贪占医保基金违法行为零容忍,实行严厉打击,确保守好群众每一分“保命钱”。

来源:邵阳医疗保障局

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