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邵东召开打击欺诈骗保专项整治行动暨集中宣传月动员会

邵阳新闻在线讯(通讯员 王江梅 赵乔卿 向群)4月12日上午,邵东市医疗保障局、市公安局、市卫生健康局联合召开打击欺诈骗保专项整治行动暨医保基金监管集中宣传月活动动员会议。

会议宣读了《邵东市关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的工作方案》《邵东市关于在全市定点医药机构开展欺诈骗保行为自查自纠的通知》,对2021年全市定点医药机构欺诈骗保行为自查自纠、治理高值医用耗材改革工作进行了部署,解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》,并对贯彻落实《医疗保障基理条例》进行了专题培训,同时就全国第三个医保基金监管集中宣传月活动进行了具体安排。

此次打击欺诈骗保专项整治行动时间为4月至12月。整治范围包括全市各级医保定点医药机构。整治内容为诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料;虚构医药服务项目;定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的以及其他骗取医疗保障基金支出的行为。

会议强调,医保基金是群众的治病钱、救命钱、健康钱,打击欺诈骗保是贯彻落实党中央国务院决策部署的具体体现,是维护基金安全的迫切需要,是维护群众利益和国家利益的必然要求。市医疗保障局以及各相关责任单位、各定点医疗机构和零售药店要提高政治站位,切实增强维护医保基金安全的责任感和紧迫感,把握工作重点,加强沟通协作,形成打击欺诈骗保的强大合力,坚决打赢医保基金保卫战,守护好人民群众的救命钱。

据悉,2020年,邵东医保局共核减定点医药机构违规违约费用1775万余元,行政罚款95万余元,合计1871万余元。全年累计检查统筹区定点医药机构200余家,追回医保基金259万余元。奖励举报2人次,受理线索案件12起,其中省市局移交2起,市巡察组交办1起,来访举报6起,其他途径来源3起。查处违规定点医疗机构6家、违规参保人员4人,共拒付违规医保资金11.8万元,行政处罚24.94万元,暂停协议医疗机构科室医保服务1家,线索移送2起。

来源:邵阳新闻在线

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