邵商网3月16日，心胸外科顺利完成了我院首例肺部穿刺定位手术。
该名手术患者为65岁男性，3个月前体检发现右上肺肿物，为进一步诊断及治疗于近日来我院门诊就诊，以“右上肺占位”收住我院心胸外科。入院后复查ct示：右肺上叶前段毛玻璃影，16x20mm。为了术前确定结节位置，于3.15号在ct引导下行右上肺结节穿刺定位，于3月16号胸腔镜下行右肺上叶尖段切除术，手术顺利，术后安返病房。
随着低剂量胸部CT在体检及肺癌筛查中的广泛应用，肺部磨玻璃结节越来越常见。一旦考虑肺部磨玻璃结节有肺癌可能性，手术切除是唯一的治愈方法。
肺部磨玻璃结节一般不会引起身体不适，其诊断主要依靠影像学表现，绝大多数的肺部磨玻璃结节为体检或肺癌筛查过程中胸部CT扫描发现。由于病灶被发现的早，肺部磨玻璃结节一般密度低、结节小。并且肺部磨玻璃结节若为恶性病变，往往是早期肺癌并不伴有淋巴结的转移。因此，对于较小肺部磨玻璃结节，往往给予肺楔形切除术或肺段切除术，手术切除的基本原则是在保证病灶切干净的基础上，正常肺尽量少切除、多保留，这样术后的肺功能、生活质量会更高。
微小磨玻璃结节，由于直径较小、位置较深或密度较淡，此类病灶术中肉眼无法观察，触诊往往触摸不清，给手术切除造成了很大的困难，有时无法保证最小范围内的精准切除，给手术医生带来一定困难，给患者增加不必要的痛苦。因此术前定位可以帮助手术医生在手术过程中顺利确定病灶位置，从而精准地切除病灶，保留足够的切缘以及更多的正常肺组织。
术前肺结节穿刺定位在胸部ct引导下确定患者体位及进针点，局麻后根据影像调整确认进针角度及深度后用定位针刺入肺组织中，推送定位线至胸腔内，术中提拉定位线，即可确定位置。操作简单、直观，多勾固定，定位牢靠。目前CT引导下穿刺定位+电视胸腔镜手术逐渐取代了传统开胸手术，成为早期诊断和微创治疗肺内小结节病变的主要手段，大大提高了肺癌患者的生存率。
传统引导下经皮肺穿刺活检术是对肺部疾病检测的一种手段，对肺部周围病变具有操作简单、准确性高、并发症低的特点。对肺部病变的诊断和鉴别提供了可靠的组织细胞学依据。为肺癌患者选择外科手术、化疗、放疗提供了可靠的盾证学依据。
市中心医院心胸外科介绍：
邵阳市中心医院心胸外科是技术力量雄厚，学术梯队合理，集医疗，教学、科研为一体的综合性临床科室。自1999年成立专科至今，心胸外科取得了长足的进步和发展，科室目前编制床位45张。拥有各级各类专业技术人员24人，其中高级职称4人，中级职称10人，其中博士1名，硕士研究生6名，形成了老、中、青结构合理的人才梯队。
目前已广泛成熟开展的手术包括：
1，胸腔镜微创手术：胸腔镜肺癌及腔镜食管癌根治，腔镜纵隔肿瘤切除术、腔镜微创肋骨内固定术，肺大疱切除术、胸膜固定术、肺楔形切除术、漏斗胸微创Nuss矫治术手汗症交感神经链切断术等。
2，肺手术：肺癌根治术；袖式肺叶除术；肺段、肺楔形切除术。
3，食管手术：食管、贲门癌切除，胃食管吻合术；食管癌切除；食管平滑肌瘤摘除术。
4，膈肌及纵隔疾病手术：外伤性膈疝修补术，食管裂孔疝修补术，纵隔肿瘤切除术、重症肌无力胸腺扩大切除术等。
5，胸壁及胸膜腔疾病手术：胸壁良性肿瘤切除术；胸壁恶性肿瘤切除、胸壁修补成形术；外伤性肋骨骨折固定术；慢性脓胸纤维板剥脱术；胸膜间皮瘤切除术。
6，气管手术：隆突成形术，气管肿瘤切除术。
专家门诊：门诊三楼专家诊区（周一上午）
普通门诊：门诊三楼诊区
肺结节门诊：3住院楼5楼（周一至周五）
健康咨询电话：
0739-5320440（心胸外科）
18593493350（肺结节门诊）
文：姚小桂肖丹丹
来源：邵阳市中心医院
来源：邵阳新闻在线
