县医保局开展医保监管专项督查

4月4日，履新不足一月的医保局长唐胜旺同志，带领专项督查小组，对大明医院的医保管理进行了现场督查和调研。此次督查，是针对该院在2018年底打击欺诈骗取医保基金专项检查中发现问题进行的整改督查，简单听取院方情况汇报后，督查小组立即对在院病人的在床情况、实时监管系统的使用执行情况、医院诊疗过程中“三个合理”的执行情况、财务结算规范管理情况分小组现场开展督查工作。

现场检查结束后，各小组在反馈会上汇总了检查情况，对病历书写不够规范、自费药品告知制度执行不够到位、实时监管系统使用流于过程、诊疗过程中存在用药不合理等问题提出了进一步深化整改的意见。

唐胜旺同志在肯定院方针对性的整改取得阶段性成效的同时，提了三点要求：一是要求要提高认识，医保监管工作是医保工作的重中之重，是管好用好群众救命钱的重要防线，今后的监管力度会越来越大、监管行为的频次会越来越密，2019年国家医保局已经将之定为医保监管年，可见管理部门的决心，院方要积极配合，并在管理过程中发挥主观能动性，切实抓好医保管理工作。二是要求要加强学习，既要学业务避免诸如无指针用药等低级错误，也要学政策规范诊疗行为，通过学习让广大医、护人员都要弄明白医保政策的底线和红线，避免违规违法。三是要求要加强管理，向管理要效益，医保督查的目的不是发现问题后就将医院一棒子打死，但该落实的制度不落实，该明确的职责不明确，该整改的工作不到位，将坚决一查到底。