邵商网“四记”重拳打出清风正气
——隆回县卫健系统行业作风专项整治行动综合纪实
“真没想到这笔治病钱还会退还给我。”隆回县长期接受血液透析的村民谭忠福（化名）从某医院工作人员手中接过未按“先诊疗、后付费”政策收取的住院押金时开心地说。
今年6月，隆回县卫健局连续打出“四抓四化”四记重拳，对系统内各种不良风气果断“亮剑”，开创出“四转变”风清气正的崭新局面。
“用铁的纪律、铁的手腕严肃整治损害群众利益的违法医疗行为。”隆回县纪委监委派驻县卫健局纪检组组长米志伟说。专项治理中，该县共查处问题线索12条，处置28人。
抓统筹部署，责任连带化
着力“三突出”，隆回县卫健局统筹部署，以案明纪，树立了全局一盘棋思想。
突出严格对标要求，加强组织领导。为确保专项整治取得实效，该局党委成立了以局长任组长的专项整治工作领导小组，出台了《深入开展违反行风建设行为专项整治行动实施方案》，于6月5日召开专项整治动员会议，以案明纪，全面部署动员。
针对县纪委监委关于延期开展3个月的“回头看”建议，出台《深入开展违反行风建设行为专项整治“回头看”实施方案》，于10月13日召开了专项整治“回头看”推进会，要求认识再升温，整改再从严，纪律再绷紧，确保专项整治精神、以案为鉴教育覆盖全县医疗单位和全体医务工作人员。
突出自查自纠，着力推进落实。隆回县卫健局党委始终将专项整治作为全面从严治党、管干部、带队伍的重要抓手。针对自查自纠不深入的情况，党委书记孙维华严肃指出各单位负责人没有端正思想，政治站位不高，以至于专项整治没有如期落实。要求各单位要充分利用延长的3个月时间，认真领会“回头看”目的，在期限内自查自曝“家丑”。对自查自纠效果不明显的单位，由驻局纪检组和局机关纪委联合调查，督促其深入开展自查自纠工作。
突出明确主体责任，整改落实到位。隆回县卫健局党委紧紧扭住党风廉政建设“牛鼻子”，明确各医疗单位负责人为专项整治第一责任人，在思想上和行动上同县纪委、局党委保持一致，坚决纠正违反行风建设行为。成立局党委班子成员牵头的6个整治检查小组，包片联点跟踪专项监督问效，实施责任倒查追究制，坚持“通报一批、约谈一批、诫勉一批、组织处理一批”的问责办法。
闭环监督，问题清单化
针对隆回县县纪委监委查处的3家乡镇卫生院存在的违反行风建设医疗行为，隆回县县卫健局党委举一反三、从“病树”扫描“森林”，聚焦以案促改，以铁的手腕开展自查自纠，系统治理，正风塑形，纠正了一批典型问题。
项对项查，建立问题清单70项。该局机关纪委通过“集中大会诊”，制定了涵盖行风制度建设、挂床住院、欺诈骗取医保基金、滥用药、滥检查、泛耗材、不合理收费、扶贫问题等八大类突出问题清单，明确到责任人、责任单位、整改措施及整改期限，实现问题清单化、清单项目化。各医疗机构逐类逐项对照查摆，截止10月20日，37家医疗机构完成“过筛式”自查，均上交了问题清单，对查摆问题“隔皮瘙痒”的责令“见血见肉”，局党委约谈8家医院进行“推磨式”查摆，直至深挖出“病灶点”。
条对条纠，制定整改措施120条。在专项整治中，隆回县卫健局积极创新整治方式，坚持以“小切口”做出“大文章”。联合县医保局、县审计局开展了高值耗材规范管理使用，出台了《关于进一步规范高值医用耗材管理使用的通知》文件，明确规定限价销售和限制纳入医保补偿的496个品种目录。并在全县展开纠治，所有医疗机构在自纠环节中更加聚焦高值耗材这个廉洁高风险点，整改实效看得见、摸得着。隆回县中医院骨科高值耗材从原先使用的1695种遴选出创伤、关节、脊柱三大类496种，减少品种1199种，均价降低了5000元每件每套，每月让利病人10万余元，病人住院次均费用下降1933元每人次，人均可报销比例增加6.3%。
面对面督，完成问题清单销号62个。在各医疗机构边查边改的基础上，隆回县卫健局加强对问题清单销号管理的监督检查，做到整改完成一项、销号一项、巩固一项。坚持时时跟进整改，由局机关纪委、卫生计生综合执法局、医政医管股、政工股联合组成督察组，开展“一月一督查、一月一分析、一月一通报”。期间，对5家自查自纠推进不力的医院，点名通报“红脸”，集体约谈“出汗”。
存量清零，雷霆出击
对各医疗单位自查自纠开展情况“坐诊开单”分析、调度的同时，隆回县卫健康局组建精干力量，利剑出鞘，重拳出击，采取“三不放过”“外科手术式”精细解剖，深挖彻查，查处了一批典型案件，形成“以案震面”的强大震慑。
依托数据“大脚板”，线索及时查。针对隆回县纪委监委通过智慧纪检大数据碰撞、比对发现一家卫生院1—8月住院总床位异常、实际值高于理论值的移交督办的疑似问题线索，局机关纪委三入该院开展“点穴式”查，查实3名工作人员违规问题。
“秒回”群众反映，快速出击查。11月25日，该局卫生计生综合执法局接到一患者反映，在县人民医院就医中被“医托”诱引哄骗带到紫霞园挂牌为“特色中医馆”诊所的问题线索，县卫健局立即出动精干力量进行调查，发现该诊所系未经主管局审批的“黑诊所”。完成初步取证后，向公安局报案。专项整治中，县卫健局共受理来信、来访、来电等信访举报问题线索12条，办结率100%，满意率100%。
限期整改，整改不到位不放过。由县纪委监委驻县卫健局纪检组、医保局、卫健局机关纪委、县综合执法局、卫健局业务股室组成的联合调查组，对两家民营医院进行了调查，针对查出的问题，分别下达了行政处罚决定书，两家医院均于11月13日前整改到位。
执纪问责，处分不到位不放过。共出动力量1342人次，查处存在问题的村级卫生室30家，处罚非法诊所15家，取缔非法诊所15家，查处无证行医案件15起。专项整治行动中，共约谈6人、批评教育12人、党纪政纪处分9人、行政处罚69人、共立案23人，达到存量问题限期清零、增量问题有效遏制的目标。
约束常态化，重长管远
历时半年多的专项整治行动，让隆回县卫健局党委认识到：治“病树”，正“歪树”，更要涵其根，才能护好医疗环境“大森林”。决定稳步推进专项治、回头改、长久立“前中后”三篇文章。
做好人员处置力度和教育关怀温度的兼顾并重。在对立案人员做出党纪政务处分、将违规医疗行为涉及金额全部追缴到位的同时，坚持惩前毖后、治病救人的原则，对受处分人员既要教育管理，又要关心关爱，综合评估受处分人员纠错情况、政治表现、履职尽责等情况，对积极改正、业绩突出、群众认可的人员，影响期满后提出推荐使用建议，激励受处分人员变“有错”为“有为”。设计制度化、科学化、精细化的人才培养体系，切实建设一支医德医风好、业务能力强、病人满意度高的医疗队伍。
做好专项治和长久治的有机衔接。既要立足于县纪委监委监督执纪取得的成果局面，又要着眼于医疗单位发展、满足人民群众对健康的现实需要，在两者之间理清关系机理、把握逻辑脉络，确保动力传导机制接续递进，逐步深化。继续运用监督执纪“四种形态”、“联合监督”“点穴式监督”、“责任连带”、“自查自纠”、“问题清单项目化”等工作机制，将总结提炼、推广运用到医疗卫生全面管理中。
做好部门与部门之间的协作联动。县卫健局在不断规范医疗行为的同时，加强与派驻纪检组、各乡镇纪检部门的配合，织密监督网。加强与医保部门、市场监督管理局、审计部门、环保部门的综合监管，联动响应，结果协同运用，不断完善群众看病就医的良好环境和就医体验。
来源：新湖南客户端
