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邵东市举行打击欺诈骗保集中宣传月活动启动仪式

邵阳新闻在线讯(通讯员 赵乔卿 佘瑶)4月24日,邵东市召开以“打击欺诈骗保,维护基金安全”为主题的第二个集中宣传月活动启动仪式,各乡镇医保管理员、医药机构负责人和业务员200多人参加会议。

会议通报了《关于开展2020年“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动的通知》;开展了城乡居民医保普通门诊政策相关业务及系统操作培训。

会议指出,医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,医保基金是参保人员的治病钱、救命钱、健康钱,事关人民群众的切身利益,维护医保基金安全,责任尤为重大。为进一步巩固打击欺诈骗保工作已经取得的成绩,宣传医保政策,增强定点医药机构和参保对象的法制意识,营造全社会关注、参与和支持医疗保障基金监管的良好氛围,邵东市从4月20日至5月15日开展打击欺诈骗保宣传月活动。

会议要求,各乡镇(街道)和医药机构要结合新冠肺炎疫情防控工作进展,丰富宣传作品,采取多样的宣传形式,广泛宣传医保政策,严厉打击医疗保障领域违规行为,规范医疗服务,维护基金安全,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,达到扩大宣传、强化管理、净化环境、震慑违法违规的目的。

邵东市医保局党组书记、局长邓成家强调,市医保局和各乡镇(街道)、医药机构要提高认识,充满信心,充分利用报刊媒体、宣传栏等多种平台,进一步广泛宣传,要把宣传活动与全市打击欺诈骗保专项治理、日常基金监管紧密结合起来,多管齐下、综合治理。各协议医药机构要按照市医疗保障局关于开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动的会议要求,把工作做实、做细、做扎实。同时组织全民积极参与医保基金监管,号召社会各界关注医保、支持医保、监督医保,把医疗保障真正办成让党放心、让群众放心的民生工程、民心工程。

据悉,自去年第一个打击欺骗保集中宣传月活动以来,邵东市医疗保障局在市委、市政府和上级主管部门的正确领导和大力支持下,将基金监管作为头等工作来抓,严厉打击欺诈骗保行为,开展了一系列覆盖面积广打击力度大的专项治理行动,建立了有效的常态化、制度化的监管机制,形成了基金监管强有力的高压态势,巩固了专项行动取得的优良成果,有效维护了基本医保参保人员、参保单位的合法权益。截至2019年12月31日,邵东市医保局对全市42家的协议医疗机构和163家协议零售药店进行多次全面督查,规范违规收费的物价项目收费10余项,审核医药诊疗项目上万条,规范诊疗匹配项目40余项;下发处理决定书42份,对28家协议医药机构暂停医保服务,约谈31家协议医药机构,通报批评协议医药机构76家,核减违规金额246万余元,行政处罚近4万元,自查自纠退缴50万余元。按照省、市级部门要求规范要情上报工作,全年要情上报案件3起,曝光案件数2件。受理举报案件10起,其中省级移交案件1起,市级移交案件2起,信访移交案件2起,来访举报4起,红网案件1起,所有案件均在规定时间内结案。举报案中暂停协议医药机构3家,报送纪检部门案件一起,核减医保违规资金14万余元,行政处罚11万余元。

来源:邵阳新闻在线

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