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邵东市启动城乡居民普通门诊统筹工作

12月31日下午,邵东市召开城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹工作启动会议,安排部署普通门诊统筹工作,切实发挥医疗保险对医疗资源的调控作用,减轻参保人员门诊医疗费用负担。邵东市人民政府党组成员闵国伟和邵东市医疗保障局、市卫生健康局、市财政局和各乡镇(街道、场)分管医保工作副职、医保管理员以及定点医疗机构负责人参加会议。

为规范城乡居民医保门诊医疗管理,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度,2020年起全面取消个人(家庭)账户,全面实行普通门诊统筹。2022年底前,原个人(家庭)账户累计结余资金可以由参保居民家庭成员按原规定继续使用。

普通门诊统筹实行按人头付费方式,坚持定点管理,稳步提高城乡居民门诊保障水平,依托基层医疗卫生资源,严格控制医疗服务成本,切实减轻参保人员门诊医疗费用负担,引导参保患者合理选择门诊治疗,提高医疗保险基金使用效率。

参保居民在定点基层医疗卫生机构就诊时,政策范围内普通门诊医疗费用可纳入医保支付范围,年度内最高支付金额不超过每人每年420元(每人每日不超过42元),其中村卫生室(社区卫生服务站)最高支付金额每人每年不超过100元。取消基层医疗机构一般诊疗费。同时,为规范参保人员管理,参保居民可在邵东市公布的基层协议医疗机构中选择一家乡镇卫生院(街道卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)作为门诊定点医疗服务机构。

邵东市人民政府党组成员闵国伟指出,取消个人(家庭)账户,实施普通门诊统筹政策,是党中央的决策部署。医保部门要精心组织实施,明确责任分工。加大宣传力度,营造良好氛围。提升监管力度,打击欺诈骗保。并以启动普通门诊统筹为契机,切实增强城乡医保门诊保障能力,减轻患者门诊看病负担,不断提升邵东人民的获得感、幸福感、安全感。

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会议现场

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邵东市人民政府党组成员闵国伟讲话

来源:邵东市人民政府

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