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闯过生命“禁区”,邵阳市中心医院神经外科成功切除68岁老人脑内肿瘤

邵阳新闻在线讯(通讯员 刘浩宇)68岁的李阿姨近半年来觉得左侧肢体乏力,最近1个月麻木严重并开始无力,走路行走不稳,时有摔跤现象。2019年11月25日,她在门诊检查时发现脑内长了一个肿瘤。

为求进一步治疗,李阿姨来邵阳市中心医院神经外科就诊,入院后积极完善相关辅助检查。神经外科钟志坚、孙海鹰教授根据患者CT及MRI检查提示右侧顶叶占位性病变,考虑脑膜瘤可能性大,目前已经出现左侧肢体麻木、不全瘫痪,肢体肌力III级(正常成人肢体肌力V级),如果不早日手术,随着肿瘤持续增大,症状会继续加重,会出现左侧肢体完全性瘫痪。但因为肿瘤位于运动、感觉功能区,且位于大血管矢状窦区,手术风险高、难度大,特别如果术中出现静脉窦的破裂,可在短时间造成大量出血,如果处理不当,有可能出现失血性休克、空气栓塞或颅内静脉回流障碍,引发致命性的脑肿胀;这也是常见的术中紧急情况。若术者缺乏相关经验,有可能引发严重的不可逆后果,如何最大限度地精准切除肿瘤的同时减少并发症是术者需要慎重思考的问题。

(术前头颅MRI)

钟志坚、孙海鹰主任组织蒋开源的肿瘤团队充分讨论,经过与家属沟通同意,术前获取影像资料,模拟术中情况,以便在术中精准确定中央沟、肿瘤等的位置,精确定位支配手脚的运动中枢区域,尽量减少患者术后瘫痪加重的风险。考虑到患者高龄,蒋开源副主任充分与患者、家属多次沟通,尽量减轻患者对手术的恐惧,赢得患者、家属的认同与信任。

12月4日,神经外科对李阿姨实施了显微镜下颅内肿瘤simpsonI级切除。经过8个多小时紧张的手术,成功完整地将肿瘤切除。

(术后复查,出院时,李阿姨的四肢肌力V级,无肢体麻木,可胜任正常工作生活)

“感谢神经外科团队,感谢主任们的精心手术,我现在感觉自己重获希望。”术后第二天的查房,李阿姨用颤抖的声音表达着自己满心的感谢,不仅代表着患者对医护人员的感谢,也是对医护人员付出心血和汗水的敬重。

神经外科疾病种类繁多、解剖结构抽象、部分疾病发病机制不清,因此神经外科疾病具有高死亡率及高致残率的特点。其原因在于神经外科病种复杂、病情进展快、治疗费用高,一旦出现不良医疗事件,常常导致患者死亡或遗留各种神经功能障碍等严重后果,特别容易发生医疗纠纷。

邵阳市中心医院神经外科在钟志坚、孙海鹰两位主任的带领下,承治了大量的脑血管和脑外伤复杂、重症患者的同时,仍在中枢性肿瘤(颅内、椎管内)显微切除,颅内动脉瘤夹闭术,三叉神经疼痛手术治疗等功能神经外科方面取得了喜人的业绩闯过了一个又一个生命的“禁区”,创造了一个又一个医学奇迹,现阶段更是率先学习研究3D打印技术在神经外科的应用以便在术前、术中、术后更好的为患者服务。

“你若性命相托,我必全力以赴”邵医神外人永远在路上,为邵阳地区的颅脑系统疾病患者保驾护航。

来源:邵阳新闻在线

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