邵商网邵阳新闻网1月21日讯（通讯员 王韶）近日，邵阳学院附属第一医院呼吸与危重症医学科在支气管镜的引导下，成功为一名小细胞肺癌患者置入金属覆膜Y型支架，畅通“呼吸生命通道”，为后续的抗肿瘤治疗赢得时间。
9个多月前，49岁的肖先生被确诊为小细胞肺癌。由于病情进展肿瘤组织堵塞呼吸道，稍活动即感气促7天，来到该院住院治疗。CT检查提示，气管分叉处狭窄，左主支气管重度狭窄，右主支气管及右中间支气管肿瘤堵塞。患者气管狭窄重，气管内的肿瘤仍在快速扩散，如不及时采取措施，随时可能出现严重呼吸衰竭、窒息死亡等生命危险情况。
该治疗非常棘手，经呼吸与危重症医学科介入团队商量后，决定为患者放置Y型气管支架。呼吸与危重症医学科主任邓玎玎带领团队开展充分的术前讨论，制定了详细的手术方案与应急方案，她凭借娴熟的气管镜操作技术，按照术前病灶探查，放置导丝、瞄准定位、释放支架、调整位置一气呵成，在局麻下顺利将Y型气管覆膜支架成功植入。术后血氧饱和度恢复至99%以上，患者气喘、呼吸困难、窒息感等症状明显改善。
邓玎玎介绍，支气管镜下气道支架植入技术是一种治疗气道狭窄的高难度四级手术。而Y型金属支架植入术又是支气管金属支架植入术中难度系数最大的四级手术，在省内地市级医院很少开展。该患者手术的主要难度一是Y型支架释放器较常规支架粗2倍，支架推动器的硬度大、活动度小，对于手术医生的技术和经验都是不小的挑战；二是肿瘤组织巨大，左主支气管狭窄80%，右主支气管及右中间支气管完全堵塞，支架放置的瞬间要在两分钟内完成，不然会引起窒息、严重缺氧等情况；三是肿瘤组织血管丰富极易出血，易发生大出血。四是该患者不能全麻下气管插管操作，手术时间要控制在1小时左右。
此次手术的成功开展，标志着该院呼吸与危重症医学科的支气管镜介入技术发展跃上一个新台阶。
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