邵商网医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，医保窗口是连接群众和国家医保制度的重要桥梁。邵东市医疗保障局始终牢记为民初心，把服务群众的医保窗口工作放在重要位置，建设标准化医保经办服务服务窗口，为办事企业和参保人员提供贴心、舒适、人性化服务，获得“邵阳市第五届十大最美服务窗口”称号。
一、积极争取市政府支持。2020年底邵东市医保业务入驻邵东市政务中心综合服务大厅。为改善医保窗口场地不足、群众办事体验不佳等窗口服务的短板，邵东市医疗保障局积极向邵东市政府汇报医保窗口工作、争取政府重视支持医保窗口服务工作。邵东市政府多次召开常务会议研究医保工作，主要领导对医保经办服务工作十分重视，多次现场指导督促医保窗口工作，2022年在财力十分紧张的情况下拿出90万元用于医保经办能力建设，支持邵东市医疗保障局将医保窗口在邵东市政务服务中心中单独设置，进行升级改造，同时为人员不足的医保部门增编进人提供支持。
二、高标准建设医保窗口。根据国家医疗保障局有关医疗保障经办大厅设置与服务要求建设新的医保大厅。功能区域完备。占地660平方米，设有综合咨询台、自助服务区、排队叫号区、等候休息区、柜台受理服务区，柜台受理服务区配备职工异地就医备案、城乡居民医疗费用手工报销打造“有温度”服务。主动为来访群众提供政策，告知办事流程、注意事项等，推行“五个一”服务，对待办事群众送上一个真诚的微笑、一声亲切的问候、一个耐心地解释、一个温暖的举动、一句礼貌的道别，通过全方位的真心诚意的服务，让办事群众满意而归。
开展“高效率”经办。推行前台理、内部流转、限时办结，实现“一站式服务、一窗口受理、一单制结算”。每季度受理服务达12000人以上，办结率达100%。以最短时间办理完群众的医保业务，让医保报销资金最快速度转入办理人账户上。邵东市医保窗口坚持做好“四提前”服务准备，即：提前到达工作岗位，提前进入工作状态，提前检查信息系统，提前备好业务印章等所需资料。节假日前后等外出参保人员返回办理医保业务高峰期，工作人员通过延时下班、利用午休等方法，力争当日、当场完成群众的报销案件办结，确保报销案件不过夜、不积压，群众办事最多跑一次。
开展“最清廉”结算。医保局高度重视对廉政风险的防范，落实医保窗口结算和审核业务“一事双岗双审”制度，重点岗位、风险岗位实行定期轮岗，将清廉医保的要求贯穿于基金支出的各个环节。每年组织核查干部职工及直系亲属手工报账情况以及向领导干部打招呼递条子的情况，排除优亲厚友的廉政风险。每次干部职工大会都会强调经办纪律。所有干部特别是窗口结算人员规矩意识不断加强，廉政思想不断强化。“规规矩矩办群众事，干干净净做医保人”，以政策为依据，以纪律为根本，是邵东医保窗口人员多年秉持并将长期贯彻的原则。邵东市医保制度实施以来，经历了多轮审计、巡察和巡视，没有一名干部被追责和处理，赢得了广大参保群众的广泛认可。
2022年初邵东市医保窗口获评“邵东市清廉示范窗口”称号，2023年邵东市医保窗口获评“邵阳市第五届十大最美服务窗口”称号，医保窗口和工作人员多次获得邵东市政务服务大厅评选的服务明星、红旗窗口、共产党员先锋岗称号。
来源：邵阳市医疗保障局
