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双清区医保局“以案为戒”集中警示教育 深化职工医保门诊统筹专项治理

11月30日,双清区医疗保障局召集区辖定点医疗机构以及相关定点零售药店,对职工门诊统筹专项治理工作进行全面“盘点”,并“以案为戒”开展集中警示教育。

会议全面、系统、如实反馈了职工门诊统筹专项治理全覆盖情况。共16家定点医药机构存在不同程度的违规问题,主要表现问题集中在超剂量用药、诊断与用药不符、处方开具不规范、超限制用药、门诊病历不完整不规范等方面,涉及违规使用医保基金9695.15元。现场对16家定点医药机构宣布了处理意见,并集中约谈了相关负责人。

会议指出,开展职工医保门诊统筹专项治理,是净化医药行业生态的必然要求,也是维护群众切实利益的必然要求。各职工医保门诊统筹定点医药机构要充分认识开展专项治理工作的现实意义,聚焦问题导向、重点岗位和关键环节,以“零容忍”的态度,举一反三,全面彻查内部运行存在的“漏洞点”、风险点以及隐患点,全力纠正医保违规行为,并建账“挂号”,以“记账单”的方式,警示教育和时刻提醒违规单位的相关具体行为人,坚决杜绝医保违规行为的发生。

会议强调,定点医药机构要针对既往查处的共性问题和个案问题,逐步健全内部“防”“治”相结合的长效机制,切实加强政策落地实施的全环节、全过程监督,深入有效推进刮骨疗毒、祛腐生肌的打击欺诈骗保专项斗争,从严从重处理医保违规行为,营造医保行业风清气正氛围。

来源:双清区人民政府

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