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邵阳日报·邵阳新闻在线讯（通讯员闫丽梅 郑雯）近日，邵阳县人民医院心内科一区副主任陆中义率介入团队成功开展首例“冠状动脉旋磨术+支架植入术”，为一冠状动脉多支病变伴严重钙化患者开通心脏血管的“隧道”，使患者重获“心”生。此项技术的成功开展，为复杂冠心病患者带来多样化、专业化的治疗选择，标志着该院心血管内科复杂冠脉病变治疗技术再上新台阶。
59岁的周民（化名），因阵发性气促10月、加重6天到该院就诊。入院被诊断为左心衰竭、缺血性心脏病，既往有慢性阻塞性肺病、2型糖尿病病史。入院后完善相关检查，患者造影结果提示多支病变（严重狭窄伴钙化）。
考虑到周民血管病变存在严重钙化、支架置入困难等因素，如果在术中直接进行球囊扩张，极有可能造成冠脉破裂与穿孔、支架脱载、膨胀不全等严重并发症，甚至危及其生命。因此，为确保手术成功、减少并发症、保障患者生命安全，该院心血管内科一区介入团队为患者制定了个性化的手术治疗方案，经全面的病情评估并征得患者及其家属同意后，决定加强患者抗栓治疗并择期在IVUS（血管内超声）指导下行“冠脉旋磨术+支架植入术”。
手术过程中，IVUS检查示前降支近中段严重钙化，遂以直径1.25m磨头以20万转/分高速旋磨，精准实施，逐步打磨掉血管内的“磐石”。随后在前降支远段、中远段、近中段共植入3枚支架，为患者重建前降支血液供应。复查IVUS示前降支狭窄靶病变解除，支架形态及贴壁良好，无夹层及血栓形成，远端血流TIMI3级，手术顺利完成。术后经医护团队的精心护理，患者于11月10日康复出院。
陆中义介绍，冠状动脉钙化病变堪称介入医生的梦魇，也是复杂冠脉病变介入治疗中的重点与难点。冠脉动脉旋磨术手术风险高、难度高、成功率低。它利用橄榄式高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头打磨血管内的钙化斑块，将钙化组织旋磨成细小微粒，随血流疏散向冠脉远端，使血管腔内光滑平整，为支架植入提供了良好条件。
来源：邵阳新闻在线
