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邵阳市中心医院成功救治一例颈椎脱位患者

湖南日报·新湖南客户端9月20日讯通讯员 李文娟 孟天笑“真的非常感谢医护人员精湛的医术和无微不至的关怀!”一个多月前,魏先生在干活时不慎从3楼摔落,当即昏迷,头部流血,醒来后全身多处疼痛,脖子不能活动,检查后诊断为颈椎脱位,邵阳市中心医院接诊后第一时间救治患者,经过脊柱外科团队精心会诊治疗,目前恢复良好,在爱人的陪同下顺利出院。

魏先生今年60岁,高处坠落后从邵阳县人民医院转至该院ICU,科室邀请脊柱外科李勇科主任及佘康云医师进行了会诊,李主任立即带领医生团队对其进行了详细问诊和全面检查。术前CT/MRI显示:C5棘突及椎板、C6双侧椎板及椎弓根及C7右侧横突骨折,C6椎体II°滑脱,C7、T1、T3椎体压缩性骨折,C6/7椎间盘损伤水肿,C1-6平面椎旁肌肉急性拉伤,伴肌间隙内积液。

针对病情如此危重的患者,李勇立即组织科内讨论并联合ICU凌鹏主任团队、麻醉科贺丙华主任团队协同会诊,详制诊疗方案,手术方案、术前搬运、术中麻醉及手术操作、术后复苏及护理均为讨论的重点,因为任何一个环节失误,均可能导致患者全瘫甚至死亡。

根据讨论方案,术前予以颈椎持续牵引,同时使用药物给颈髓脱水消肿,减轻脊髓压迫,根据牵引的效果决定后续的治疗方案。但随着牵引5天后,复查颈椎CT,颈椎脱位仍无明显改善,考虑颈椎小关节绞索,再继续牵引也可能无法取得良好的效果。遂选择原讨论方案之一:先行颈椎后路手术解除关节绞锁椎管减压滑脱复位,一期再行颈椎前路C6/7椎间盘摘除椎管减压植骨融合内固定术。

8月5日上午8:40分,李勇带领团队予以患者排放体位,佘康云医师、欧阳淼医师参与手术,经麻醉科曾明辉医师、手术室田丽英、刘婷护师密切配合下,上演了一场惊心动魄的“刀尖上的舞蹈”。手术历时5个小时,顺利结束,出血共计170毫升。术后转至ICU继续治疗,看到病人麻醉清醒后正常活动的四肢,大家悬着的心也终于放了下来。目前患者恢复良好,患者对手术疗效非常满意,已康复出院。

此例高难度手术的圆满成功,标志着该院脊柱外科在脊柱高难度高风险手术领域迈向一个更高的台阶。

来源:新湖南客户端

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