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省2023年度医疗保障基金飞行检查在邵阳市启动

湖南日报·华声在线9月13日讯(通讯员 曾丹)9月12日上午,湖南省2023年度医疗保障基金飞行检查邵阳市启动会召开,为期15天的湖南省飞行检查邵阳市正式拉开序幕。会上对本次飞行检查情况进行具体介绍,明确了检查范围、重点内容及检查程序。

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邵阳市医疗保障局党组书记局长唐远伟在飞检启动会上讲话

据悉,此次飞行检查分别选取1家三级医院、1家二级医院和1家药店,以及市本级经办机构和随机抽取的1家县级医保经办机构共同作为被检单位。重点检查定点医疗机构医学影像检查、临床检验、康复三个领域纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用;定点零售药店串换医保药品,空刷、盗刷医保凭证,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目,伪造处方或参保人员费用清单,为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为;医保经办机构与医疗机构费用审核和结算支付情况,对门诊慢特病、双通道待遇认定、定点医疗机构准入、第三方责任医保基金不予支付、异地就医结算费用等审核情况,智能审核系统使用情况,药店门诊统筹政策执行情况,对定点医药机构日常核查落实情况等行为。

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湖南省飞行检查邵阳市启动会现场

会议指出,此次飞行检查是贯彻习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神,落实省委省政府、市委市政府关于加强医保基金监管的决策部署的一次“政治考核”,是对邵阳市既往的医保基金监管工作一次全面“体检”。本次飞行检查已列入医药领域腐败问题集中整治的重点工作,务必充分发挥飞行检查的“利剑”作用,彻查医保领域各类违法违规行为,堵塞漏洞,完善机制,切实保障全市医保基金安全,努力守护好老百姓的“救命钱”。

会议强调,一是认识要高站位,切实把思想统一到中央的精神、省局的统一部署和工作要求上来,将此次飞检作为一次向兄弟市州学习的好机会来把握、来推进;二是配合要高标准,邵阳市县医保部门及被检单位要高度重视配合检查工作,全面提供资料,全力协助检查,全程遵守纪律;三是落实要高效率,明确内容和标准,未检先改,发现问题,立行立改,反馈问题,即知即改。

会上,通过抽签的方式确定了被检单位。2家定点医药机构和1家医保经办机构做了表态发言。

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会后,检查组进驻医院进行全面深入的检查

飞检组全体成员、邵阳市医疗保障局相关负责人、各县市区医保事务中心代表、部分定点医疗机构代表和定点零售药店代表共100余人参加会议。

一审:尹建国、肖毅彪 二审:陈志强 三审:陆益平

来源:华声在线邵阳频道

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