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近年来，邵东市医保局坚决贯彻落实习近平总书记关于确保医保基金安全的重要指示批示精神，把守护医保基金安全作为首要任务来抓，认真做好“四个落实”工作，全市医保基金安全得到有力保障。
一、落实医保基金监管集中宣传月活动，形成良好社会氛围。
依据“谁执法、谁普法”原则，全面准确把握和贯彻习近平总书记关于基金监管工作重要指示批示精神，聚焦群防群治，强化社会监督，以组织实施医保基金监管“安全规范年”行动为主线，以筹划举办系列活动为载体，有形、有感、有效开展基金监管法律法规和政策措施的宣传教育，形成全社会共同关注、支持、参与的基金监管舆论氛围提供强有力的组织保障、舆论引领和社会支持。实现城区集中宣传、乡镇集中宣传、村级全面宣传格局，真正达到城、乡、村三级宣传全覆盖效应。
二、落实常态化监管稽核全覆盖检查，形成全方位监管格局。
采用全覆盖检查、专项治理、随机抽查、智能监管、飞行检查、交叉检查、举报必查、疑点核查、自查自纠等多种形式，让定点医药机构在多轮次、全方位监督之下，做到“线头”管理，做到违规问题以点带面、举一反三，达到以检查促整改，以整改促规范的目的。
三、落实协同监管线索移送工作机制，形成部门监管合力。
定期召开政府相关部门医保监管联席会，积极推进部门数据共享协同机制，建立行刑衔接、行纪衔接工作机制，加强医保部门与公安机关及纪检监察机关的协作配合，依法惩处骗取医保基金犯罪行为。每年定期和不定期组织部门联合行动，整合资源力量，形成部门协同作战能力。
四、落实医保基金违规使用处理措施，形成行业有力震慑力。
对违法违规使用医保基金行为始终坚持铁腕治理，重拳打击，对骗保“零容忍”、违规“顶格罚”，让违法违规行为逐步减少，医药机构自觉规范意识逐步增强，医保基金“跑冒滴漏”现象得到明显改善。2022年1月——2023年6月，中止定点医药机构医保协议38家，取消医保定点28家，追回医保违规费用600余万元，通报29家定点医药机构违规典型案例，线索移送2起，形成行业有力震慑力。
来源：邵阳市医疗保障局
