邵商网为保障参保人员基本医疗需求，促进定点医药机构健康发展，维护医保基金平稳可持续运行，新宁县医疗保障局坚持“依法依规、公平公正、科学合理”原则，充分发挥超支分担、结余合理留用的激励约束机制，高效顺利完成了2022年度基本医疗保险基金暂扣款的清算工作。
一是明确责任，加强协作。本次清算由医保局规财股牵头，审核股、门诊股以及内控股密切配合，严格遵循“结余留用、超支分担、风险共担”原则，根据上级文件精神及时印发清算实施方案并报县人民政府批准，成立专项工作组，制定任务分解表，确定专人负责，认真做好统计、分析、审核和拨付工作，确保各个时间节点的工作目标按时完成。
二是科学统计，提高质量。严格按照统一基金清算报表要求，从医保信息系统中导出相关数据，按照参保患者就诊医疗机构以及医疗机构支付类型，分门别类录入统计报表，确保每项报销数据均有系统信息支撑。
三是强化审核，确保精确。根据2022年度年终考核结果并结合上级相关文件精神，对定点医疗机构的2022年度暂扣金额按比例逐一返还，通过数据共享,重点审核申报数据、扣减金额以及总额超标等数据，认真核对基金预算拨付情况、医共体间相互垫付差额等，确保各项清算数据准确无误。截至4月1日，全县非DIP付费医疗机构的2022年度暂扣款全部清算完成。
下一步，新宁县医保局将根据2023年度总额管理工作安排，结合2022年度年终清算结果，组织开展2023年度总额控费管理指标分配测算工作。同时，精心组织实施DIP总额预算管理工作，将其作为深化医保改革的重点抓实、抓细、抓好，推动医保付费改革，为人民群众带来更多获得感、幸福感。
来源：邵阳市医疗保障局
