邵东扎实开展医保定点民营医院提级整改交叉检查

为进一步规范定点民营医院服务，保障医疗服务质量，确保医保基金安全高效使用，根据邵阳市医疗保障局开展定点协议民营医院管理不规范问题提级整改交叉检查工作安排，邵东市医保局和卫健局选派一支由稽核、财务、信息、医疗专家的检查队伍，于5月10日-17日依法依规对新宁县5家民营医院进行了深入检查。

检查组通过大数据分析、现场查房、病历评审、财务凭证现场审阅、核查高值耗材进销存等方式，共发现涉及违反医疗价格政策、将不属于医保基金支付范围纳入结算、不落实定点医疗机构管理要求、过度医疗、内部管理不规范等五类问题，涉及违规使用医保基金13.96万元，责令当地医保局追回并处一倍罚款，检查发现的问题，按照规定整改到位。

邵东市医保局检查组严格执法执纪，被检查的民营医院以点带面、举一反三，建章立制、完善管理，有力促进了规范运行。