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为严厉打击欺诈骗保、套保等违法违规行为，切实维护好医保基金安全。针对邵阳市DIP智能审核平台发现的疑似违规病例，邵阳市医疗保障局组织开展全市2022年度定点医疗机构DIP智能审核平台发现疑似违规病例现场检查。
此次检查成立三个小组，4月23日至28日先后在邵阳市、邵阳县、大祥区、新邵县、城步苗族自治县、武冈县、洞口县、隆回县、新宁县、邵东市等相关定点医疗机构依法依规进行现场检查。本次检查的主要内容是对邵阳市2022年DIP智能审核平台医疗机构申诉病例予以复核，并对未申诉病例进行现场检查，重点检查主诊断低码高编、操作高套等骗保套保违法违规行为。
截至目前，共发现违规病例数629例，涉及违规使用医保基金4036870.15元。邵阳市医疗保障局将对本次检查发现的违规医保基金如数进行追缴，对于“蚕食”老百姓保命钱的行为，我们始终坚持“零容忍”态度，彻底查处，严防再犯。
本次检查有效地维护了医保基金安全，促进了DIP支付管理更加规范，确保DIP支付方式改革取得实效，守护好老百姓“看病钱”“救命钱”。
来源：邵阳市医疗保障局
