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邵东:强化基金财务管理,严守医保基金安全

为加强医保基金管理风险防控,提高医保基金安全系数,邵东市医保事务中心基金财务部强化多项措施,确保医保基金规范、安全、有效运行。

一是及时拨付,下好“及时雨”。按照社保基金财务管理和会计制度的要求,严格执行医保基金“收支两条线”管理,城乡居民医保、职工医保、医疗救助等各险种基金独立核算,做到专户管理、专账核算、专款专用。严格执行“钱从线上走,数据网上流”的经办模式,凭借全省统一的业务财务一体化系统,实现业务数据与财务数据实时对接,最大限度减少人工干预,把好廉政关口,让每笔医保报销资金精准拨付,保障参保人员合法权益,夯实医保民生根基。

二是定期分析,把稳“方向舵”。建立医保基金运行月报和季度监测及预警分析机制,定期开展基金分析,从综合运行、历史对比、单项数据等多维度多角度让“数据说话”,及时查找基金运行过程中的风险,为医保精细化管理提供思路和方向。

三是交流学习,练就“金刚钻”。积极主动与兄弟县基金财务人员交流,派出财务骨干赴上级医保财务部门跟班学习半年,重点交流学习基金财务、账务处理、DIP支付方式改革等业务管理经验,提高基金财务规范化管理水平,推动医保工作高质量发展

截至2023年4月,医保基金当年共计支出近2.3亿余元,未发生违规支付行为,所拨资金均在规定时间内拨付到位,拨付端口无长期积压工作存在。

来源:邵阳市医疗保障局

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