聚合邵阳新闻 传播邵阳声音
邵商网与您共同讲好邵商故事

邵阳市职工医保个人账户“家庭共济”绑定指南

一、个人账户“家庭共济”绑定服务范围有哪些

职工医保个人账户“家庭共济”绑定后,可实现职工个人账户上的资金,用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医时发生的药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用,实现家庭成员之间的共济保障。

二、个人账户“家庭共济”能在哪些场景下使用?

个人账户共济对象在邵阳市市域范围内药店购药,门诊、门诊慢特病、住院等就医时发生的个人负担费用可使用授权人的个人账户结算。

个人账户共济对象就医时,应出示本人医保电子凭证/社保卡/身份证,结算时系统优先使用本人个人账户余额;若无余额时,系统将使用授权人的个人账户余额进行支付。

特别提示:目前个人账户共济不支持邵阳市市域外就医结算。

三、个人账户“家庭共济”关系如何设立?

1、绑定条件

主账户人须为邵阳市参保职工,参保状态正常且个人账户有结余;被绑定人须为主账户人的配偶、父母或子女,且为邵阳市参保状态正常的参保人。目前限双方均为邵阳市域内参保人,下一步将根据上级文件要求逐步扩大绑定范围。

2、办理渠道

主账户人根据家庭成员的医疗需求,按照自愿原则,通过“湘医保”APP、微信小程序、支付宝小程序的“家庭共济绑定”功能绑定其配偶、父母或子女的医保信息,将本人个人账户结余资金与其家庭成员共济使用。主账户人可绑定多名家庭成员,每人只能被绑定一次。

第一步:下载“湘医保”APP,或进入“湘医保”微信小程序,登录后在首页“业务办理”中找到“家庭共济”,点击“共济申请”。

第二步:确认参保信息,在个人账户有余额且参保状态正常的情况下,点击下一步。

第三步:输入被绑定人身份证号,选择共济时间,勾选承诺,点击下一步,绑定成功。

第四步办理完成后,可通过“家庭共济”—“共济关系查询解绑”查询绑定情况,“解除绑定”功能也可在此界面操作。

3、使用方法

操作成功后,被绑定人就医时出示自己的医保电子凭证/社保卡/身份证,在定点医药机构结算时选择使用共济个人账户,即可使用主账户人的个人账户支付。

4、绑定解除

家庭成员发生变化的,主账户人因跨市州流动就业或其他原因转移、终止职工医保关系的,家庭共济关系应及时解绑。

特别提醒

职工医保个人账户家庭共济并非“共用社保卡”,或者“共用门诊报销额度”,而是个人账户里的累计资金可以在家庭成员间共济使用。

参保人员看病就医必须使用本人医保电子凭证/社保卡/身份证,一定不要冒用、盗用家属或他人社保卡,避免构成欺诈骗保被追究法律责任。

来源:邵阳市医疗保障局

本文来自网络,不代表邵商网立场,转载请注明出处:https://www.shaoshang.cn/news/204394.html
分享到