邵商网近期，双清区医疗保障局联合区卫健部门抽调11名精干力量组建现场查房、核查病历、检验物价、核查财务和信息比对5个小组，对3家民营医疗机构开展现场检查。
为实现精准提级，现场督导检查采用听取报告、查阅资料、交流讨论、培训指导等方式进行。通过核查病案，检查是否存在挂名住院、恶意挂床、虚构医药服务项目、分解收费、重复收费、超限用药、不合理检查、过度诊疗等常见违规问题。督查期间，督导小组本着严肃认真，实事求是的态度，对需进一步确认的问题，与相关医务人员进行深入探讨、听取解释说明。对检查中发现的问题，及时进行沟通反馈，要求被督导单位切实提高政治站位，严格落实主体责任，认真对照反馈问题深入开展自查自纠，不断健全完善管理机制，确保安全高效、合理使用医保基金。通过自查，共发现6类问题，涉及违规使用医保基金47851元，均已全部主动退缴到位。通过现场检查，共发现涉嫌违规使用医保基金11.1608万元。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。“以开展巡视巡察共性问题提级整改工作这一契机，我们对定点协议民营医院进行了自查自纠，不断优化医保制度设计和监管措施，力求把巡察成果尽快转化为推进医保民生工程提质增效的动力，守好人民的‘救命钱’。”双清区医保局相关负责人说道。下一步，双清区医保部门将继续深化民营医疗机构不规范问题提级整改工作，加强对检查发现问题的回头看，进一步完善常态化监管机制，“全覆盖、无死角”抓好医保基金使用问题的排查整治工作，强化打击震慑力，坚决遏制违规使用医保基金的行为，守牢百姓看病钱。
来源：双清区人民政府
