邵商网办事人员朱先生说，“现在纳入“一站式”结算，方便多了，几分钟就能办好，我为医保点赞。”
这也是在新宁县市民服务中心的医疗保障局“一站式”服务窗口听到最多的一句。
近日，新宁县医保局聚焦参保群众“急难愁盼”问题，建立了“高额医疗费用支出预警+网格巡防”机制，有力推动医保从“粗放救助”向“精准救助”转变，开启了医保救助“新模式”。在运行过程中，县医保局畅通了与县民政局、县乡村振兴局等多部门数据推送渠道，根据各职能部门每月推送相关数据，一旦获取监测对象、低保对象、特困人员累计自负费用超过7000元，脱贫人口、其他参保居民累计自负超过2万元预警线索，大数据则自动触发预警提示，将与各职能部门同步提醒至各乡镇事务中心医保经办部门，乡镇工作人员会依照预警线索开展网格化入户走访，排查医疗费用负担和家庭经济变化情况，同时提醒、协助初步评估符合条件的群众按规定程序提起医疗救助申请申报，并将符合条件的人员及时纳入救助帮扶范围。
新宁县医疗保障局党组书记、局长陈国栋说，建立高额医疗费用支出预警+网格巡防”机制，动态调整、动态监测、及时预警与主动筛查，做到了实际情况清楚清晰，客观数据精准精细。并通过医保信息系统，形成大数据监测，主动触发精准救助工作机制，实现了医保从“被动式救助”向“主动救助”的转变。
与此同时，对经民政、乡村振兴等部门认定的低保对象等，无需个人申请，实行“一站式”服务、“一窗口”办理，落实医疗救助待遇。对未纳入上述服务范围的重病患者，建立依申请救助机制，按医疗救助程序申报，经审核符合救助条件的，提交县医保部门按有关规定组织抽查后审批，核准救助金额直接拨至救助对象个人账户，提高结算服务便利性和基金使用安全性。
来源：新宁县融媒体中心
