邵商网湖南日报·新湖南客户端11月30日讯(记者 张佳伟 通讯员 邓小锋 吕海玉 简朋)11月28日，邵阳县医保局接到市民投诉，辖区内一家药店存在借机子给别的药店刷卡销售药品的行为。邵阳县医保局5名稽核检查工作人员立即赶到现场，进行取证、查处。
今年来，邵阳县不断强化医保基金监管，县医保局成立县医保基金稽核中心，出台《关于建立健全医疗保障基金使用监管长效机制的实施意见》等文件，充实监管队伍，基金监管向下延伸，实现县、乡、村三级经办体系全覆盖。
该县部署开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”，在全县开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的宣传活动，并启动智能场景监控系统建设。同时，采取常态化检查与不定时抽查相结合、现场稽核相结合、监督检查与定点单位自查自纠相结合等方式，严查违规违法行为，助推全县“清廉医保”建设。
“该医院违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款的相关规定，经局领导批准，对当事人进行立案调查，追回流失的基金费用217.5万元。”今年3月，邵阳县医保局对铭仁医院下达行政处罚决定书，对该院存在串换项目收费等违规行为进行依法处置。县医保局相关负责人介绍，医保基金是人民群众的“救命钱”，每一分都应该用在刀刃上。
截至目前，邵阳县在打击欺诈骗保“回头看”行动中，对128家医疗保险协议药店进行检查，查处56家违反基本医疗保险服务协议的零售药店;170家定点医疗机构自查整改问题672个，主动退回医保基金95.6万元。该县自开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治以来，共发现违规问题2239个，全部整改到位，追回医保基金1978万元。
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