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城步启动第三届医保基金社会监督工作

11月18日,城步第三届医保基金社会监督员聘任仪式暨座谈会在县医保局举行。城步县医保局为来自全县各行业的党代表、人大代表政协委员、群众代表等共13人颁发了《城步苗族自治县医保基金社会监督员聘任证书》。新一届监督员递交了监督承诺书,并就医保基金监管、打击欺诈骗保、医保行风建设等方面进行建言献策。

自2020年开始城步率先在全市启动医保基金社会监督员工作。三年来,通过不断的探索,在人员结构、工作制度、监督方式、意见处理、经费保障等建设方面得到了长足发展,在医保基金运行、医药机构管理、医保领域行风建设等方面发挥了积极的社会监督作用,已成为该县医保基金监管的有力补充。同时,出台《城步苗族自治县医疗保障局欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,每年从县财政安排专项经费10万元,按查实违规资金额的一定比例对举报人给予奖励。监督员采取明查暗访、听取群众意见、参与专项检查等方式,提出意见、建议、线索等32条;根据相关线索查实办理行政处罚案件9起;约谈医药机构9家;违约处罚1家;暂停服务7家;根据规定兑现举报奖励2317元;共追回医保违规资金451.22万元。结合日常监管、典型案例宣传、集中整治专项检查等工作,营造了打击欺诈骗保高压常态,在全社会形成了医保基金不能骗、不敢骗、不想骗的良好氛围。该县医保基金运行平稳,安全可持续,医保基金结余率连续三年位居全市前列。

来源:邵阳市医疗保障局

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