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隆回县严查定点医药机构 追回违规医保基金196万余元

近日,隆回县医保局发出《关于对定点医药机构违规行为进行处理的通报》,对涉及违规的医药机构进行了处罚,共暂停8家定点医药机构医保业务,取消3家医疗机构定点资格,追回违规医保基金196万余元。

今年来,隆回县医保局严格落实定点医疗机构、零售药店的协议管理,积极实施总额控制和次均费用相结合的双控措施,严查定点医药机构违规行为,结合打击欺诈骗保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”专项行动,采取线上筛查、住院病历审查、诊治过程跟踪调查、参保群众回访调查等方式,对全县219家定点医药机构进行了地毯式的检查,就部分定点医疗机构存在的超标准收费、无服务收费、分解收费、串换项目收费、不合理检查、不合理用药、超医保支付范围用药、给困难群众就诊患者超范围使用目录外药品和诊疗项目等医保领域违法违规行为给予了严肃处罚。

下一步,隆回县医保局将制定和完善相关管理办法和规定,持续加大对定点医药机构的监管力度,依法打击欺诈骗保违法行为,切实维护参保人员的根本利益和医保基金的安全运行。

来源:邵阳市医疗保障局

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