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新宁有效遏制“两定”机构医保违规行为

湖南日报·华声在线10月31日讯(通讯员 雷良军 谭朝晖)“现在政府对医保资金使用特别重视,又是宣传又是检查,我再也不担心医保资金使用不当的问题了”。10月27日,病房里来自新宁县马头桥镇的张大爷拿着医保法律法规宣传册对前来检查的医保工作人员乐呵呵地说道。

截至9月底,新宁县已对辖区内115个医保“两定”机构实现了监督检查全覆盖,对查出的问题进行处罚,对存在的问题要求整改,有效遏制了“两定”机构医保违规行,提高了医保基金使用效率。目前该县“两定”机构医保违规行为已得到彻底整治。

医保涉及到广大群众的切身利益,是一项民生工程。今年以来,新宁县坚持把维护医保基金安全作为首要政治任务来抓,多措并举,编织了一张由内而外、自上而下的医保基金安全防护网。

为强化工作人员法治意识,该县通过全面开展基金监管“大讲堂”活动,对医保基金监管行政执法人员、经办稽核人员和定点医药机构分管相关人员进行分级分类组织开展全员培训,截至10月,已开展了2场,参训人员达120余人。

在社会宣传上,充分利用电视、广播、报纸等传统媒体以及网站、微信公众号、抖音号等新媒体开展全方位、多角度宣传,通过播放打击欺诈骗保动漫宣传、有奖举报政策宣传,系统宣传解读医保相关等法律法规,在全社会营造了“人人知法、人人守法”的良好氛围。

针对“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题,该县通过全天候、全方位开展“两定”机构稽核检查,并开展特困供养人员住院病案专项检查,确认是否存在小病大养等违规行为,把好“病人关”。同时由县纪委牵头联合卫建、市监、公安等部门组织人员对2020年以来协议定点医药机构使用医保基金的情况进行专项检查,全面把好“医者关”。

一审:尹建国、肖毅彪 二审:肖洋桂 三审:陆益平

来源:华声在线邵阳频道

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