邵商网10月25日，邵阳市医疗保障局印发了《邵阳市医疗保险参保人员信用管理服务实施细则》、《邵阳市“信易健”试点工作方案》，正式拉开了邵阳市诚信医保建设的序幕。
据邵阳市医疗保障局有关负责人介绍，医保信用体系建设是一项巨大的系统工程，邵阳市将坚持分步实施原则，以唯物辩证法的发展理念为指导，从参保人员的信用评价与应用开始探索，逐步扩大到其他信用主体。“信易健”的试点范围也将从小到大，从易到难稳步推进。同时，为深入贯彻落实健康中国战略，邵阳市通过加分指标“健康值”，引导参保人员强身健体与养生防病，从源头上促进基金高效使用，促进人民健康满意。
根据《关于推进社会信用体系建设高质量发展促进形成新发展格局的意见》《湖南省“十四五”社会信用体系建设规划》等文件的有关规定，邵阳市制定了“信易健”试点工作方案。该方案明确规定，参保人员被评为信用优秀的，可申请享受“信易健”服务：在医保部门享受容缺办理异地就医、转诊转院和医疗费用报销等便利措施，在定点医疗机构享受免费导诊服务、轮椅、平车免押金借用、门诊先诊疗后付费、优先就医、住院免交住院押金、容缺办理出院手续等便利措施。
为破解部分参保人员只缴费无享受以及医保个人账户结余过多的难题，邵阳市根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，大胆探索一荣俱荣模式，即被评为信用优秀的参保人员可以申请将其父母、配偶、子女纳入“信易健”享受人员，并授权试点医院使用其医保个人账户结算“信易健”享受人员因住院产生的个人自付费用。
来源：邵阳市医疗保障局
