邵商网湖南日报·华声在线10月13日讯(通讯员 薛 召)“科室电话号码我记住了，明天我先打电话联系杨医师，再来医院复查。”10月12日，洞口县人民医院神经外科护士回访“脑动脉瘤破裂夹闭手术”出院一周的患者刘女士。刘女士思路清晰，对答如流。
家住洞口县又兰镇的刘女士今年60岁。9月5日上午，刘女士因“突发头晕、头痛4小时，晕厥30分钟”入住县人民医院神经外科，急诊颅脑CT检查提示“中量蛛网膜下腔出血”，随时都有生命危险。
神经外科主任曾兴迅速带领团队对刘女士实施脱水、降颅压、止血等抢救措施。2个小时后刘女士慢慢清醒过来。蛛网膜下腔出血患者因脑神经瞬间受到巨大刺激而出现昏迷，随着出血的停止和血液的吸收可恢复清醒。但这并不代表患者完全脱离生命危险。蛛网膜下腔出血分为外伤性与非外伤性两大类，非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是脑动脉瘤，约占全部病例的85%。脑动脉瘤称为“脑内不定时炸弹”，一旦破裂，致死率和致残率极高。
结合病史，曾兴主任判断刘女士颅内出血极有可能是脑动脉瘤破裂所致。他果断派出科室业务骨干护送病情暂时稳定的刘女士去做脑动脉CTA检查，确定病因。不出所料，CTA检查结果提示刘女士“左侧大脑中动脉的脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血H-S4级”，需要尽快手术治疗。如果脑动脉瘤再次破裂出血，将导致患者死亡或者长期昏迷不醒。
但脑动脉瘤手术风险很大，尤其是破裂的脑动脉瘤手术。手术时因患者颅内压较高，在分离显露动脉瘤的过程中，动脉瘤亦有可能会再次破裂出血导致患者死亡。曾兴主任立即组织科室团队进行术前讨论，通过远程会诊与邵阳市中心医院神经外科专家共同制定急诊动脉瘤夹闭手术方案，完善术中大出血等严重并发症的防范与应急措施。当天晚上，在邵阳市中心医院神经外科专家指导下，曾兴主任带领团队与麻醉科团队通力合作，凭借丰富的颅脑手术经验，顺利地为刘女士实施了动脉瘤夹闭手术。术后第二天，刘女士神志清醒、言语流利、四肢活动良好;经过3周住院治疗，刘女士顺利出院。
专家提醒，脑动脉瘤破裂重在预防。多数脑动脉瘤没有症状，如果出现症状，即濒临破裂或已经破裂。脑动脉瘤一般体检不能发现，需要进行MRA、CTA、DSA之类颅内动脉血管检查，建议有需求的中老年人群可通过这些检查，进行脑动脉瘤筛查，一旦发现脑动脉瘤等脑血管疾病及时就诊。
来源：华声在线邵阳频道
