邵商网城步苗族自治县医疗保障局成立以来，始终坚持人民至上的理念，积极行动，主动作为，大力推进医保经办服务下沉，扎实开启医保经办“身边办”模式，打通服务群众“最后一公里”，推进构建医保经办“15分钟服务圈”。
一、完善经办服务体系，推进医保经办工作下沉
2022年5月27日，该局将县外住院报账、生育保险、县外特殊病种门诊、双通道药品审批、异地就医备案登记、大病保险、城镇职工意外伤害医保经办业务整体迁入县政务服务中心集中办理，落实“一窗式”政务服务要求，深化放管服改革，落实“马上办、网上办、就近办、一次办”，方便群众参保登记缴费“一站式”联办。并对乡镇开展了医保经办能力提升专题调研，在医保能力提升建设资金使用上向乡镇倾斜，今年在汀坪乡、茅坪镇开展乡镇医保经办优质服务窗口创建试点工作，实现基础服务事项基层可办，方便群众就近办理，形成模板后，分2-3年全面铺开。
二、健全经办管理制度，规范医保经办运行秩序
全面落实首问负责制、一次性告知制度，明确服务用语“一禁止”、服务咨询“四告知”，做到热情服务、微笑服务、周到服务。全面落实政务服务“好差评”制度和行政效能电子监察，实行“一事一评”、“一次一评”和评价监督管理机制，每月通报评价结果，强化差评整改，加强评价数据的综合分析与应用，形成评价、反馈、整改、监督全流程衔接，确保医疗保障政务服务事项总体好评率达到85%以上，差评核实整改率100%。
三、优化医保便民服务，加快推进异地就医工作
参保群众可通过电话、湘医保APP等方式进行异地就医备案，简化转诊备案流程，逐步实现住院、门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。城步县人民医院、中医院、民康医院等3家二级以上医院已全部开通普通门诊医疗费用跨省直接结算业务，全市范围内就医可在医院直接结算，无需再报备。2022年1-8月，实现异地就医备案3534人次，直接结算2773人次，直接结算率为78%。
四、切实转变工作作风，着力提高医保服务水平
一是在全局开展创建“优质服务窗口”竞赛活动，评选“服务之星”，发挥榜样带头作用。二是设置“办不成事反映窗口”。领导带班，专人负责处理群众未能及时解决的疑难问题。三是继续开展“送医送药下乡”服务活动。今年分别在白毛坪镇小寨村、金紫乡和平村偏远村开展了送医送药下乡服务活动，着力解决边远地区群众看病难看病贵等问题。活动期间共募捐了10万元药品，发放宣传资料1000余份，免费义诊500余人次。
来源：邵阳市医疗保障局
