邵商网“2023年度城乡居民医保基金征缴在即，请‘两病’门诊报销工作靠后的乡镇医院认清差距、发力赶上，确保群众医保待遇落实到位……”9月7日，隆回县医保局通过工作群例行通报“两病”门诊用药保障情况，督促乡镇卫生院全力做好“两病”门诊用药保障工作。
高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策规定“两病”患者在乡镇卫生院和村(社区)卫生室就诊按70%比例报销，高血压门诊用药年度最高可报销360元，糖尿病门诊用药年度最高可报销600元。由于此项政策群众知晓度不高，村卫生室履职缺位，加之更换医保系统，导致很大部分“两病”患者没有及时享受到这一门诊惠民政策。
为此，今年隆回县医保局把“两病”门诊用药保障问题纳入为民办实事项目，多措并举推动工作落实落细。一是加强部门协调，以正向激励和反向考核为抓手，会同卫健部门制定出台了《关于巩固拓展健康扶贫成果与乡村振兴有效衔接考核方案》《隆回县推进家庭医生签约服务高质量发展工作方案》，明确乡镇卫生院主体责任，把普通门诊业务纳入乡村卫生考核体系，对“两病”门诊报销实行周统计、月通报，工作情况与预留金返还、家庭医生签约服务经费、年度考核挂钩。二是积极推进医保信息化建设，在全市率先开通“云村医”门诊报账系统，并采取“送训上门”的方式，分别对县域内26家乡镇卫生院和606家定点村卫生室开展居民医保普通门诊政策及业务系统操作培训。三是大政策宣传力度，利用隆回医保微信公众号、宣传海报、抖音小视频等多渠道宣传医保政策，并要求所有家庭医生签约服务团队分片包村包人，逐个打电话告知“两病”报销政策，努力提升“两病”患者政策知晓率。
截至8月底，全县“两病”门诊用药报销达4.74万人次，报销人次相比2021年增长3.5倍，共补偿114.86万元。
此外，隆回县医保局注重做好“两病”备案人员摸底工作，协同县民政局、县乡村振兴局及时比对特困人员、低保对象、监测人员及脱贫人员名单，巩固健康扶贫与乡村振兴成果。
来源：邵阳市医疗保障局
