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邵阳市开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”工作暨DIP支付方式改革全覆盖部署会议

3月30日上午,邵阳市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”工作暨DIP支付方式改革全覆盖部署电视电话会议在市人民政府六楼会议室召开。市人民政府副市长蒋伟出席会议并讲话,邵阳市人民政府秘书长许红梅主持会议。

医疗保障局党组书记局长唐远伟传达学习了全省打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”和全省DRG/DIP支付方式改革三年行动暨长株潭统筹推进DRG改革启动会精神,全面总结了邵阳市前期集中整治工作及DIP支付方式改革取得的成效,对下一步整治“回头看”及DIP付费改革全覆盖工作进行了动员部署。

会议通报了前期集中整治工作情况,对集中整治“回头看”工作进行了部署,就贯彻落实好会议精神提出工作要求。此次集中整治“回头看”从3月开始至9月验收,分安排部署、宣传发动、自查整改、监督检查、整章建制、评估验收6个阶段依次推进,4月份开始进行主体自查,5月底前完成集中整治发现问题的整改和重点领域的自查整改;6月下旬开始对相关定点医药机构进行深入核查,7月上旬进行县市区交叉检查,对辖区内“回头看”工作开展核查验收。确保集中整治工作在9月底之前圆满收官。

蒋伟副市长要求,一是要提高站位,深刻认识集中整治“回头看”工作的重要意义。各有关部门要提高政治站位,深刻认识集中整治“回头看”的重大意义,进一步巩固集中整治工作成果,守护好老百姓的“养老钱”“救命钱”。二是要增强担当,全面落实好集中整治“回头看”工作任务。要实行台账制、销号制、督办制等“三制”管理,将暴露的问题彻底整治到位;要聚焦“四类机构”和“三类专科”等重点风险领域,严厉打击“三假”欺诈骗保行为。要强化建章立制和科技支撑,建立健全医保基金监管长效工作机制。三是要从严要求,共同推动医保事业高质量发展。要持续深化落实部门协同机制,深入推进“清廉医保”专项行动;要强化纪律问责,对形式主义、做表面文章,坚持“零容忍”,依法依纪追究主体责任、领导责任,以严肃问责确保“回头看”工作取得实效。

蒋伟副市长强调,推进DIP付费方式改革是贯彻落实党中央、国务院关于医保工作决策部署的具体举措,是提升群众医保获得感的现实要求。医保部门和医疗机构都要按照标准规范、加强政策衔接,强化监管考核、确保协同联动。医疗机构要主动拥抱改革、推进内部变革,改变粗放式、规模扩张式运营机制,转向更加注重内涵式发展,更加注重内部成本控制,更加注重体现医疗服务技术价值,促进医院精细化管理、高质量发展。

县市区集中整治协调机制成员单位分管负责人、相关医疗机构分管负责人、医疗保障局班子成员、相关科室负责人、纪委监委、纪检监察组负责人员参加会议。

来源:邵阳市医疗保障局

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