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1月24日上午，全省医疗保障工作会议在长沙召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面总结2021年全省医疗保障工作，分析研判医疗保障改革发展形势，安排部署2022年医疗保障工作任务，动员全省医保系统的同志开拓进取、服务大局，真抓实干、攻坚克难，努力推动医疗保障工作实现更大突破。省委常委、常务副省长李殿勋作出批示。省医疗保障局党组书记、局长王运柏传达全国医保工作会议精神和李殿勋批示并作工作报告，局党组成员、副局长伍国用主持会议，局党组成员、副局长孙兆泉、张棉长出席会议。
李殿勋批示指出，2021年全省医疗保障系统认真履职、主动作为，为全省经济社会发展和民生保障改善作出了积极贡献。新的一年，要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持稳中求进工作总基调，围绕解决人民群众“看病难、看病贵”问题，持续深化医保制度改革，注重“三医联动”协同推进，努力推动全省医疗保障事业高质量发展，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开！
省医疗保障局党组书记、局长王运柏出席会议并作工作报告。
会议指出，2021年，全省医保改革发展任务有了重大突破，得到了省委、省政府的充分肯定，向全省人民交上了一份合格答卷。一是完善多层次医疗保障体系，医保待遇更加惠民。统一大病保险合规医疗费用范围，将年度补偿限额从30万元提高到40万元。统一规范全省医疗救助政策，全年共救助31.1万人次。为群众免费接种新冠肺炎疫苗提供费用保障，全年各市州共上解疫苗费用66.86亿元，预付疫苗费用共计48.20亿元，累计接种1.21亿剂次。二是深化医药供给侧改革，医药价格更加利民。将97个国家谈判药品纳入我省医保“双通道”管理范围，让老百姓更方便买到降价后的救命药。推动全省药品、耗材带量采购制度化、常态化运行，经统计，2020年至2021年通过实施国家药品耗材集采和我省抗菌药物集采，已实际为全省节约医药费用60.1亿元。三是夯实医保制度建设，医保管理机制更加健全。建立了医疗保障待遇清单制度；建立了医疗服务价格动态调整机制和监测评估制度，下调在长部省属医院大型设备检验类项目284个，上调诊查、护理、注射、治疗类项目66个。建立了医药价格和招采信息评价制度，将存在“不正当价格行为”的13家企业纳入了失信记录；建立了国家集采药品医保资金结余留用制度等。四是巩固监管高压态势，医保基金更加安全。全省检查定点医药机构27568家，处理15971家，追回医保基金9.11亿元；检查发现经办机构违法违规人员27人，追回医保基金183.01万元；检查发现参保人员违法违规498人，追回医保基金471.77万元。 会议明确，2022年医保工作要继续以推动医疗保障事业高质量发展为主题，以有效防范和化解医保系统性风险为重心，努力打造“治理能力提升年”，以优异成绩迎接党的二十大召开。一是深入推进DRG/DIP支付方式改革，要把前几年改革试点取得的经验，推广到更多市州、更多医院，推动支付方式改革实现从局部向全面、从部分到全体、从粗放式向精细化纵深发展。二是深入推进长期护理保险制度试点，鼓励有条件的市州，按照国家统一规范开展先期调研和数据测算，为将来扩大试点范围做好准备；湘潭市要实施全国统一的长期护理失能等级评定标准。三是打赢基金监管“持久战”，深入开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”，做好“后半篇文章”，实现问题清零，建立长效机制。四是打赢经办服务提质增效“攻坚战”，做好医保服务热线与“12345”政务服务便民热线有序衔接；依托新的医保信息系统优化“跨省通办”服务，实现省内所有区县普通门诊跨省直接结算全覆盖，全省所有统筹地区全部开通5个门诊慢特病种跨省直接结算。五是完善新医保信息系统功能，解决系统缺陷问题，实现由“能用”向“好用”转变。六是狠抓制度落实，解决制度落地“最后一公里”问题，要全面落实医疗保障待遇清单制度、重特大疾病医疗保险和医疗救助制度、医保目录管理制度、药品和医用耗材集中带量采购机制、医疗服务价格改革制度。七是健全并落实职工医保门诊保障机制，统一职工慢特病门诊保障政策，通过“一提”、“一降”、“一转”转换制度机制，提高保障绩效，提升参保群众医保获得感。 长沙、永州、郴州、湘西等四个市州医疗保障局主要负责同志作工作经验交流发言。 会议以视频形式召开，驻省人社厅纪检监察组有关负责同志，省医疗保障局机关及省医疗生育保险服务中心四级调研员以上干部在主会场参加会议。各市州医疗保障局班子成员及中层以上干部，各县医疗保障局班子成员及经办中心主任在各市州分会场参加会议。
来源：邵阳市医疗保障局
