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湖南日报·华声在线12月31日讯(通讯员 孙移新)12月23日凌晨，家住新邵县小塘镇的孙大娘突发急性心肌梗死，情况十分危急。接到小塘镇卫生院的求援电话后，新邵县人民医院心内科介入团队迅速启动“县乡联动转诊”，开通“双绕行”绿色通道，多科室协同处置，上演教科书式的转诊救治，成功为患者打通阻塞血管，挽救了生命。
孙大娘今年已80岁高龄，虽然患有高血压、肾结石和慢性胃炎，但好在生活还能自理，平日里一个人独自居住在小塘镇清江庙村的老房子里。当天下午3点左右，她突然出现持续性胸痛，以心前区为重，呈持续性绞痛，放射至后背部，大汗淋漓，伴有胸闷、濒死感。
“我妈说一开始她打不通我们的电话，想着平常胃痛，或许过会就好了。可直到下午五点多，症状并没有缓解。幸好隔壁的叔叔从屋前经过，听到她在那喊疼，就帮她拨通了我们的电话。”孙大娘的女儿告诉笔者，她们赶回家中已是下午六点多了，见大娘情况没有好转，立即带大娘前往小塘镇卫生院进行救治。
小塘镇卫生院的李医生回忆说，孙大娘一开始以为自己是胃痛，根本没意识到问题的严重性，起病6小时后被家属送到卫生院，当时要求输液治疗。结合大娘的症状，他觉得需要做一个心电图，结果显示：急性下壁心梗。
他立即意识到大娘的问题并不简单，赶紧求助县人民医院心内科。“心电图结果出来后，我马上通过新邵人医基卫之家微信群咨询了县人民医院心内科邹俊子医生，他结合患者的症状和心电图，考虑急性下壁心肌梗死，指导我要患者顿服阿司匹林加氯吡格雷各300mg。”李医生说。
众所周知，对于心肌梗死的病人来说，时间就是生命。李医生在密切监护孙大娘的生命体征的同时，按照邹俊子医生的指导和家属进行了沟通交流。因当地医疗资源和设备有限，他建议孙大娘一家赶紧前往县人民医院救治，该院的心内科介入团队能做急诊介入手术。孙大娘的家属表示非常理解，当机立断决定前往县人民医院进行救治。
与此同时，早已经接到120急救中心急诊通知的新邵县人民医院迅速开通绿色急诊通道。“120接到孙大娘后，接诊医生通过微信群及时上传心电图和病历资料，诊断病情、商讨治疗方案以及与家属沟通解释我们都是在120车上同步完成的。”县人民医院心内科主治医师邹俊子回忆说，为了尽可能为患者赢得更多的救治时间，经沟通协调，该院启动“双绕行”绿色通道，绕行急诊科、心内科，直接将孙大娘推至导管室，待完善术前准备，与家属沟通、签字后，马上行急诊PCI手术。这一切的一切都是为了与时间赛跑，与死神赛跑!
23时50分，急诊PCI手术开始了。邹医生按照急性心肌梗死救治流程，快速完成冠状动脉造影，通过导丝行球囊扩张及支架植入，孙大娘被堵塞的右冠状动脉开通了。之后重复造影显示原狭窄部位消失，远端血流TIMI 3级。从患者进入医院大门就诊到球囊扩张后血流恢复，门球时间不到30分钟!(门球时间国际标准90分钟，门球时间每延长15分钟，死亡率将明显升高)。这个数字充分彰显出我院心脏介入团队的实力!
术后孙大娘胸痛症状缓解。经过心内科全体医护人员的精心照护，现孙大娘病情稳定，无特殊不适，日常活动不受限，不日即可出院。孙大娘一家非常感谢心内科介入团队在为危难关头挽救了大娘的生命。“人家说，心肌梗死严重的几分钟就可以危及生命。这次如果没有县人民医院和乡镇卫生院这么给力的转诊抢救，后果我们真不敢想象。太感谢他们啦!”孙大娘女儿感激地说。
新邵县人民医院心内科副主任周永介绍说，急性心肌梗死死亡率极高，孙大娘救治成功的关键在于医护团队合作密切，县乡无缝衔接转诊。卫生院接诊后严格执行急性胸痛处置流程，及时完成首份心电图，及时上传至新邵人医基卫之家微信群请求援助，第一时间给“双抗”;心内科、急诊科及时通过微信、电话指导前期处置及快速转诊，开通绿色通道，多科室协调配合，结合病人的特殊情况果断采取合理有效的治疗措施。当然，这中间也得益于患者家属的高度信任和积极配合，为孙大娘赢得了更多的救治时间。
孙大娘只是新邵县人民医院与乡镇卫生院无缝衔接转诊，通力合作成功救治的高危患者之一。据了解，自新邵县开展“医联体”工作以来，作为承上启下的县人民医院，在不断加强自身建设的同时，通过建立起快速会诊转诊渠道，形成了上下联通协作机制，不仅有效提升了县域医疗卫生服务能力，同时也大大缩短急性心肌梗死等高危患者的救治时间，有力地捍卫了新邵人民的生命健康!
来源：华声在线邵阳频道
