邵商网法制周报讯（通讯员 孟天笑）近日，邵阳市中心医院院肾内科在王小艳主任的指导下及血透室主任罗志谋的配合参与下，由宋春莲护士长带领陶容辉主管护师亲自操作，成功完成了为一名64岁女性重症系统性红斑狼疮（SLE）合并急性肾功能衰竭患者实施DNA 免疫吸附与常规血液透析串联治疗，这是该院肾内科第一次实行该治疗，也是邵阳地区首例。
64岁蒋某因反复浮肿1年半，阵发性头痛2月入院，患者入院前因浮肿于1周前在当地医院查血肌酐进行性上升，由100+umol/L升至300+umol/L，入院后肾内科查血肌酐428umol/L，且存在少尿、贫血、血小板低、低蛋白血症、大量蛋白尿，补体C3下降等表现，患者临床表现不典型，且呈现进行性尿量减少及血肌酐上升，诊断及治疗上存在疑难，考虑患者有较强的肾穿刺指征，予以评估病情后及时完善肾穿刺活检组织病理学检查，肾穿刺活检病理诊断为狼疮肾炎Ⅳ型。综合患者临床表现及肾穿刺病检结果明确诊断为系统性红斑狼疮，狼疮肾炎IV型，急进性肾炎II型，急性肾损伤3期。
根据患者的病情，王主任组织了全科室疑难病例讨论，得出患者的诱导缓解治疗方案:在大剂量激素及CTX（环磷酰胺）双重冲击治疗基础上，同时针对狼疮活动及免疫复合物沉积所致急性肾损伤，行SLE特异性DNA免疫吸附串联血液透析治疗3次。患者因肾穿刺术后血肿形成，常规肝素抗凝治疗凝血风险高，专家们根据患者的病情选择了个体化的抗凝方式:枸橼酸抗凝，使患者血液净化治疗得以顺利完成。
来源：法制周报-邵阳
