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新宁县人民医院成功开展首例B超引导下的心包穿刺置管引流术

邵阳新闻在线讯(通讯员 陈柏平)“真是万分感激你们!没想到在家乡县级医院就能完成如此精细的手术,切实解决了我们老百姓上省城大医院看病难、看病贵的问题啊!”6月28日,一名心包积液患者术后病人家属拉着医务人员的手,流下眼泪激动地说。

近日,新宁县人民医院肿瘤科收治了一位徐姓患者,曾因肺癌就诊于中南大学湘雅医院,后迫于异地治疗开支大、陪护不方便等因素放弃治疗,选择回家。前几天因病情加重,出现胸闷气急、呼吸困难等症状,被家人紧急送至县人民医院。入院后经过一系列检查,发现患者心包大量积液,通俗点说就是心脏完全浸泡在水中。肿瘤科主任副主任医师郭海斌立即查看了病人病情,发现病情危重,这个病人急需心包穿刺!刻不容缓!时间就是生命!他们以最快速度行手术准备:郭主任协同江凯阳医师,以B超实时引导进行心包精准穿刺,将导管置入心包腔中,实施心包积液持续引流。暗黑色的血性积液沿着导管缓缓流入引流袋中,随着时间一分一秒地过去,引流出的血性液体越来越多,患者呼吸逐渐变为平稳,症状得到明显改善。因这类病人往往需要根据病情放液几次,引流管妥善固定在胸壁上,穿刺术中病人体位是一丝也不能动的。术后,病人终于能平卧着入睡了。

据悉,我们的心脏外面有一层包裹的膜,我们将它称之为“心包”,心包分为两层:一层叫作脏层,另外一层叫做壁层,脏层和壁层之间有一些液体,在一些因素的刺激下,液体会增多,就叫心包积液。心包积液是较为常见的一种临床表现,轻度少量的心包积液可见于正常人,没有任何不适;中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变,像肿瘤之类。如果心包积液量大,就会出现胸闷、气短、胸痛等症状,有的甚至还会出现严重的胸痛、呼吸困难,循环衰竭,不进行及时抢救,可能会危及生命。通过早发现、早就诊,可有效治疗心包积液。

心包穿刺置管引流术是指在B超引导下全程实时监测,经皮插入穿刺针通过穿刺针放入导丝,再通过导丝置入引流管,持续或者间断引流心包腔积液的技术,既能作为诊断的手段,也是解除心包填塞引起心跳骤停的紧急治疗措施。它和传统的心包穿刺比较具有相对安全、引流时间可控、可在心包腔中连续灌药等优点。

这是新宁县人民医院第一例B超引导下心包穿刺置管引流术,手术成功标志着该县人民医院的穿刺技术再上一个新台阶!

来源:邵阳新闻在线

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