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城步医保经办机构合力联动,全力推进全省医保“十二条业务监管举措”落地
时间:2017-12-29   来源:城步融媒体中心

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12月28日上午,城步苗族自治县医保站、县城乡居民医保中心宣传小组,在县人民医院大门口,开展了一场以异地就医为专题的医疗保险政策现场咨询活动,活动共发放宣传资料一千余份,接受现场咨询500余人次。这是城步苗族自治县两家医疗保险经办机构合力联动,为推进全省医保“十二条业务监管举措”在城步落地所开展的众多工作之一。

为切实加强全省医疗工伤生育保险经办业务监管工作,确保医疗保险基金安全和制度可持续发展,省医保局决定在全省各级经办机构开展“推行12条业务监管举措”活动,着力查处虚假冒名挂床住院、恶意套取骗取医保基金等违法违规行为,进一步规范协议医疗机构、零售药店服务和参保人员就医购药。

按照文件要求,城步苗族自治县两家经办机构迅速行动起来,着力抓好落实。一是建立了点对点常态化警示制度,在县移动公司开办了专门的手机短信发送平台,将各协议医疗机构、零售药店的主要领导、医保分管领导、医保业务经办人员全部纳入了警示平台,定期发送警示短信或宣传资料。二是着力狠抓了政策宣传工作,首先在人力资源公共服务网、城步政府网等媒体发布了异地就医操作流程和政策要点、智慧人社网上办理异地就医申请操作指南等实用性知识;其次在各定医疗机构全面张贴异地就医宣传海报、宣传标语等二十余条;再次,如前文所述,开展现场咨询活动,并准备建立政策宣传的长效机制,将其做为常态化动作坚持下去。三是建立了社会举报制度,在媒体上公布了投诉举报电话、举报信箱、电子举报邮箱;四是全面开展了医保业务经办的风险管控工作,完善了经办内控制度,明确了政策依据,规范了经办流程,完善防控措施,全面提高业务经办风险防范能力。五是全面建立了业务监管台帐制度,对每次监管活动开展的时间、内容、存在问题、处理结果等进行详细登记,并存档备查。

下一步,将就医疗费用的智能化监管、协议机构医疗费用信息的传输、住院参保人员的身份识别等内容进一步紧抓落实,不打折扣实现“十二条业务监管措施”的落地,为城步苗族自治县医疗保险基金的安全、有序、合理、合法的运转提供坚强的支撑。

来源:城步融媒体中心

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